2020年06月05日
第1次提问
症状描述:医生,就是我感觉嗓子咽喉很疼,吞咽口水很痛,有异物感,会干呕 患病时长:三天 医院检查:没检查 用药情况:没用药
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年06月05日
潘春晨医生
您好!

您的主要症状感觉嗓子咽喉很疼,吞咽口水很痛,有异物感,会干呕3天。

能否拍一张咽喉部的图片我看下,如图所示,

请问您现在咽喉疼痛感,异物感是持续性的吗?还是间歇性加重?吞咽时候有加重吗?

有伴有发痒?咳嗽吗?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

平时有胃部不适的病史吗?

初步判断您患有咽喉炎,顾名思义是咽喉部的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!

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2020年06月05日
第2次提问
间歇性的加重,昨天吃了烧烤,今天就吞咽口水很痛,一开始以为是上课上多了,慢性咽炎。有发痒,咳嗽,没有反酸,大哥症状,偶尔打喷嚏,没有鼻塞,偶尔流鼻涕,没有鼻痒。前三天去酒吧玩,有抽烟,饮酒,熬夜。没有胃部不适症状

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年06月05日
潘春晨医生
您好!

从图片可见,您的咽喉部充血,扁桃体并不大,符合急性咽喉炎的表现。

根据您的症状昨天吃了烧烤,今天就吞咽口水很痛,考虑急性咽喉炎,这与您最近吸烟,熬夜,抽烟的习惯有关。

现在最主要的问题是咽喉部发炎,疼痛的问题,考虑为急性咽喉炎,现在处理方案,

1.现在咽喉部感染明确,因为抗生素的使用原则,能口服就不用静脉,所以推荐您口服头孢类抗生素,建议口服头孢克肟,每天2次,每次一片,建议口服7天肿胀疼痛消退。

如果咽喉部肿胀症状很重,增加口服泼尼松30毫克口服,一天一次,每早口服3天。

建议可以适当使用一些药物治疗,如 西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,含服1周。

您感觉有痰,异物感,干呕,其实是咽喉部疼痛肿胀,引起的吞咽异物感,有痰咳不出,炎症控制好以后,消肿后疼痛就有痰,干呕感觉可以消除。

2.咽喉疼痛剧烈,平时多用冰的淡盐水漱口,每天至少餐后三次,可以清洁口腔并有效止痛,多喝水多漱口,把分泌物冲洗干净,以上止痛效果不佳,建议增加口服布洛芬,每12小时一片药物止痛。

3.生活中的预防和调整,室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽异物感,疼痛等症状,注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持心情舒畅,避免着急,注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘,多饮水冲洗咽喉部。

4.急性咽喉炎病程在7到10天左右,规律用药,调节生活,治疗需要一个过程,不要着急。

祝好!
第3次提问
谢谢医生的耐心解答☺️
潘春晨医生
不客气,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?