医生你好，我家女宝宝，现在145天，体重6.2公斤，之前断断续续一直有便血的情况，大部分情况下血呈丝状。之前去医院看过，医生询问了情况，但是没有对宝宝进行血液或者大便化验，医生认为是牛奶蛋白过敏，建议宝宝妈规避一些牛奶鸡蛋之类的食物。回去之后宝宝妈牛奶鸡蛋都停掉了，平时会吃一些鸡肉猪肉，但是情况好了也就三四成，一直还是有血丝。宝宝平时放屁和拉大便声音很响，但是观察肛门口，没有出血的状况，吃奶情况一直还算可以，晚上入睡之前会有比较长的哭闹，宝宝两个月左右有过一段时间黄昏闹，当时去医院做过检查，查出有乳糖不耐受的情况，吃了一段时间乳糖酶滴剂，吃了两三天黄昏闹就好了。其他的情况大致正常。有几个问题想咨询医生第一个：请问医生上述状况是否可以判断就是牛奶蛋白过敏？第二个：如果就是牛奶蛋白过敏，那现阶段想继续母乳的话，宝宝妈是否需要停掉鸡肉猪肉等所有肉类及高蛋白食品？要停的话怎么保证宝宝妈的摄入营养？以及是否会影响母乳的营养价值？第三个：现在宝宝五个月不到，放弃母乳喂养并转而氨基酸奶粉是否可行呢？医生建议采用哪种方式？|儿科|丁香医生

2020年06月05日

第1次提问

医生你好，我家女宝宝，现在145天，体重6.2公斤，之前断断续续一直有便血的情况，大部分情况下血呈丝状。之前去医院看过，医生询问了情况，但是没有对宝宝进行血液或者大便化验，医生认为是牛奶蛋白过敏，建议宝宝妈规避一些牛奶鸡蛋之类的食物。回去之后宝宝妈牛奶鸡蛋都停掉了，平时会吃一些鸡肉猪肉，但是情况好了也就三四成，一直还是有血丝。宝宝平时放屁和拉大便声音很响，但是观察肛门口，没有出血的状况，吃奶情况一直还算可以，晚上入睡之前会有比较长的哭闹，宝宝两个月左右有过一段时间黄昏闹，当时去医院做过检查，查出有乳糖不耐受的情况，吃了一段时间乳糖酶滴剂，吃了两三天黄昏闹就好了。其他的情况大致正常。有几个问题想咨询医生第一个：请问医生上述状况是否可以判断就是牛奶蛋白过敏？第二个：如果就是牛奶蛋白过敏，那现阶段想继续母乳的话，宝宝妈是否需要停掉鸡肉猪肉等所有肉类及高蛋白食品？要停的话怎么保证宝宝妈的摄入营养？以及是否会影响母乳的营养价值？第三个：现在宝宝五个月不到，放弃母乳喂养并转而氨基酸奶粉是否可行呢？医生建议采用哪种方式？

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月05日

蒋丽琼医生

您好，发过来的资料已经看过了。
宝宝大便里主要是血丝样的东西，现在体重也不是很好，中下水平的。
1.宝宝的表现考虑是牛奶蛋白过敏。是根据临床症状来诊断的。
第二个第三个问题一起回答：牛奶蛋白过敏，主要是妈妈摄入含奶制品的东西，有些是对母乳也过敏、不能耐受母乳。对于考虑牛奶蛋白过敏的宝宝，妈妈先回避一切奶制品，包括牛奶、奶酪、含牛奶的面包蛋糕等，还有坚果、鱼虾蛋等，回避至少2周，看宝宝大便情况，如果大便恢复正常，说明宝宝可以耐受母乳，接下来可以继续母乳喂养，妈妈继续回避上述食物，可以慢慢加上鸡蛋鱼等，很多是可以吃的，鸡肉和猪肉牛肉是没有关系的。但是牛奶和奶制品是不能吃的。如果妈妈回避上述食物后，宝宝大便还是血丝，那么说明宝宝母乳也不能耐受，需要吃氨基酸奶粉，吃氨基酸奶粉是可行的。
要问一下：
妈妈回避饮食是严格回避的吗？所有含牛奶奶粉的食物都不吃吗？当时鱼虾蛋坚果有没有回避？饮食严格回避坚持了多久？

2020年06月05日

第2次提问

回避不是特别严格，牛奶类的全部都不吃了，鱼虾坚果有回避，以前每天一杯牛奶一个鸡蛋，出血的情况和现在也是类似，现在的话一些肉类食物不清楚是否需要回避，宝宝妈忍不住吃了一点点的烧烤。这几天大概两次大便就会有一次会发现有血丝。氨基酸奶粉的话有什么推荐的吗？谢谢

2020年06月05日

蒋丽琼医生

猪肉鸡肉鸭肉牛肉，这些不用回避，这个引起过敏的非常少见。
烧烤里的肉是可以的，主要不知道辅料有哪些。
妈妈牛奶鱼虾坚果都回避了，但是宝宝血便没有好转。建议先吃氨基酸奶粉。
氨基酸奶粉的厂家比较多，用的比较多的是纽迪希亚公司生产的纽康特，是一种氨基酸奶粉，宝宝至少吃2—4周，如果大便恢复正常了，那么说明的确是牛奶蛋白过敏，接下来继续吃氨基酸奶粉。吃3—6个月，再换成深度水解奶粉。

2020年06月05日

第3次提问

好的，了解了，谢谢。最后一个小问题是牛奶蛋白过敏是否是造成宝宝体重偏轻的原因呢？

2020年06月05日

蒋丽琼医生

您客气了。
牛奶蛋白过敏会引起宝宝营养不够，从而造成体重偏轻。宝宝体重偏轻应该是牛奶蛋白引起的。
宝宝后期添加辅食也要仔细一点，尤其是添加蛋白类的食物，先吃少量、每次添加一种，至少吃三天，没事情再添加下一种。