2020年06月06日
第1次提问
潘医生您好,宝宝现在六个月,因经常挠右耳去医院检查,医生判断是外耳道炎(2个月的时候耳朵里有过湿疹),做中耳检查说右耳中耳传导不好,详细请见报告,怀疑是呛奶引起的,宝宝从未感冒发烧。另外宝宝熟睡时偶有轻微打酣现象,侧卧打鼾消失。睡觉不张口,用鼻子呼吸,呼吸均匀。医生说可能是腺样体的原因,建议观察。请您给点建议,右耳中耳传导不过原因是什么?需要干预吗?

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿,大概20分钟。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年06月06日
潘春晨医生
您好!

孩子主要的症状是宝宝现在六个月,因经常挠右耳去医院检查,医生判断是外耳道炎(2个月的时候耳朵里有过湿疹),做中耳检查说右耳中耳传导不好,详细请见报告,怀疑是呛奶引起的,

能否把孩子的病历上传我看下,因为孩子看到孩子的鼓膜情况。

宝宝刚刚6个月,谈腺样体肥大比较早,这是因为3到6岁小朋友,腺样体正处于生长顶峰(生理性肥大),所以现在说腺样体肥大有些早。

一,请问孩子有流清鼻涕,打喷嚏,鼻塞吗?

孩子在坚持母乳喂养了吗?

二,6个月的孩子中耳结构并没有发育好,判断负压也不合理,而且采用刺激频率是偏低的,所以检查结构很可能并不准确。

祝好!
03:00
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2020年06月06日
第2次提问
谢谢潘医生,当地医院并没有给出具病历,只是例行体检体检到这一项,因挠耳朵,给做了这个检查,出了这个报告。宝宝坚持纯母乳喂养,两个月左右的时候流过两次清鼻涕,有过几次鼻塞,清理过鼻子之后,鼻塞消失。现在有的时候会打喷嚏,大哭的时候会流鼻涕,平时不流鼻涕,没有鼻塞。听力也正常,能正常追声,喊宝宝名字知道是在叫她。麻烦您再给些建议
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年06月06日
潘春晨医生
03:00
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潘春晨医生
02:37
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2020年06月06日
第3次提问
谢谢潘医生的细致解答,已经明确应该怎么做了。谢谢,祝工作顺利
潘春晨医生
不客气!祝宝宝快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)