问题详情

家长您好！感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了，整理一下再回复您。这条请不要回复

您好，谢谢您的信任
根据您提供的病史，孩子目前是1个月，母乳喂养，今日稍哭闹，大便次数多，有泡沫及绿色物体。
综上情况分析及建议如下：
1.孩子大便中有很多泡沫，提示肠道内气体多，孩子哭闹可能和气体多也存在一定的关系，气体多会导致孩子腹胀和腹部不适，而大便气体多，多是由于乳糖在肠道内未完全水解，导致乳糖在肠道内发酵，产生大量的气体和酸性物质，所以孩子的大便泡泡多，有酸臭味。大便绿色提示胆汁未完全消化吸收，这种情况是由于肠道蠕动过快所致；
2.孩子如果既往大便不是这样的，目前的情况考虑是消化不良，引起消化不良的原因是由于腹部受凉、惊吓、或饮食过度等等有关，一般预后良好，只要妈妈注意一下护理，如避免腹部受凉、喂奶少量多餐等，都能自愈。也可以服用点益生菌，如双歧杆菌，每次三分之一袋，一天3次，餐后服用，有助于调节肠道菌群，改善微生态；
3.如果孩子一直都是这种情况，大便次数多，泡沫多，考虑是乳糖不耐受，原因是孩子出生后乳糖酶量有限，而随着年龄增长，孩子母乳量多，而母乳中富含有大量的乳糖，孩子不能及时消化这些乳糖，导致乳糖过多。先天性乳糖酶缺乏的孩子很少，绝大多数是暂时性的乳糖酶不足，随着年龄增加后能自行好转。如果孩子哭闹多、大便次数频繁影响生活，理论上补充乳糖酶是可以有帮助的，如儿歌6000、康丽赋乳糖酶等，但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关，口服时易被胃酸破坏其效价，所以效果因人而异。
4.如果孩子腹泻，尤其是有血便及黏液便，并且哭闹明显，孩子有湿疹及家长有过敏体质情况，孩子也是不能排除牛奶蛋白过敏这种疾病，牛奶蛋白过敏症状因为没有特异性，可以导致腹泻、哭闹、呕吐、生长发育迟缓、便血等等，而抽血检查和大便检查均不能明确该疾病，唯一的办法是通过饮食回避牛奶蛋白2-4周，症状好转，而再次添加牛奶蛋白后，症状再次出现，可以确诊。对于母乳喂养的孩子，回避牛奶蛋白就是妈妈不要吃任何含有牛奶蛋白的食物，包括牛奶、羊奶等以及含有牛奶蛋白的零食，如饼干、面包、蛋糕、巧克力等；
5.总之，目前孩子如果是暂时出现的该情况，考虑是消化不良，可以注意护理及给予益生菌治疗；如果既往有持续的该情况，考虑是乳糖酶相对不足导致的，可以尝试补充乳糖酶治疗；如果孩子上述情况治疗无效，或者孩子有合并过敏体质倾向或表现的，也是不能排除牛奶蛋白过敏，可以通过饮食回避及饮食激发来明确是否存在该疾病，如果明确了，需要回避牛奶蛋白至少6个月，或到孩子长大到9-12个月后再引入牛奶蛋白。
希望我的建议对您有帮助，祝孩子早日康复。

您好，
肠道蠕动快可能是受凉或惊吓等导致的胃肠功能紊乱。
出生后三个月一般是按需喂养，不要去克制饮食量。
母乳喂养的孩子，大便次数多是正常的，一般情况下每天可以有4—5次大便，成膏状。
乳糖不耐受可以通过大便PH值及还原糖试验，尿半乳糖试验等检查辅助诊断，很多医院是没有开展该类项目的，网上有成熟的尿半乳糖试验测定试纸，可以在家中自行测定。

您好
即使是乳糖不耐受，也是看具体的情况，如果孩子生长发育正常，腹泻也没有导致严重的生活影响，可以继续母乳喂养，不予处理。母乳是营养最好的营养品，无乳糖奶粉的营养是没有母乳好的。
如果腹泻严重，引起脱水电解质紊乱，或生长发育落后等情况，可以尝试给予补充乳糖酶看看，如果乳糖酶无效果，可以改为无乳糖奶粉喂养。
很多健康的孩子大便是稀烂些的，甚至是水样的，如生理性腹泻，其实也是乳糖不耐受的一种，到孩子添加辅食后，大便性状就正常了
总之，对于大便稀烂情况，首先是需要担心是否会有脱水及电解质紊乱情况，其次长时间的腹泻，是否导致了营养不良。如果没有上述情况，可以不需要担心。