2020年06月06日
第1次提问
症状描述:小宝出生前六天由于体重较轻,所以在医院新生儿科住了五天,回来之后一直到今天吃了6天婴儿皇家美素力奶粉,一切正常,今天刚换了雅培喜康宝早产儿奶粉,中午喝的时候还很正常,晚上现在喝的时候小宝突然喷射性呕吐,后来又换成了皇家美素力奶粉喝了40ml。不知道是奶粉的原因,还是身体的哪里出了什么问题呢?还有前天她的黄疸是12.3,医生开了茵栀黄口服液和酪酸梭菌活菌散,不知道是不是这个引起的?
2020年06月06日
李玲梅医生
您好,感谢信任,你的问诊消息已收到,正在分析及编辑回复中,请稍候片刻我现在马上回复您,您先不要急于用后面两次追问。
2020年06月06日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝出生前六天由于体重较轻,所以在医院新生儿科住了五天,回来之后一直到今天吃了6天婴儿皇家美素力奶粉,一切正常,今天刚换了雅培喜康宝早产儿奶粉,根据您提供的时间推断,宝宝大概是十几天的新生儿,现在的问题是宝宝晚上换了奶粉喝的时候突然喷射性呕吐。不知道什么原因。宝宝吃了口服液和酪酸梭菌活菌散,不知道是不是这个引起的。

首先是这样的,退黄的口服液和酪酸梭菌活菌散,前者可能造成宝宝腹泻,后者是调节肠道的,没有呕吐的副作用,应该宝宝的呕吐和这两种药物无关。

宝宝的呕吐考虑有两个原因。1. 吃奶时吞入了空气引起呕吐,宝宝是新生儿,有时候吃奶时如果呛到或者吞入空气,很容易引起吐奶。

2. 可能消化不良引起呕吐,小婴儿消化不良会引起呕吐,比如换了奶粉消化不良,或者腹部容易受凉引起消化不良,这种情况给宝宝腹部充分保暖,并且可以适当按摩,以脐部为中心顺时针按摩,每次100下,每天 3到4次。吃奶少量多餐,吃奶后竖抱半小时拍嗝。避免呕吐。

3. 要注意除了吐奶有没有口吐泡沫,呼吸增快,发热,咳嗽,鼻阻等表现,如果有,伴有吐奶,要注意新生儿肺炎的可能性。您宝宝情况我分析可能性并不大。

4. 喷射性呕吐要注意脑炎的情况,一般是由于宝宝有全身的细菌感染引起的,这种情况比较严重。宝宝可能会有发热,精神不好,烦躁哭闹,或者尖叫的情况。您宝宝这种可能性非常小,留心就行。

综上:考虑宝宝可能是消化不良引起呕吐,建议注意观察宝宝,给宝宝腹部保暖,可用热水袋暖一下。给宝宝按摩下小肚子,以脐部为中心顺时针按摩。吐一次问题不大,观察一下,可以吃点益生菌调节一下。注意吃奶少量多餐,吃奶后多拍嗝观察一下,如果没有再吐,应该没有什么大问题。希望我的回答对您有帮助。
2020年06月07日
第2次提问
由于我现在没有母乳,她今天刚满14天,请问喝什么奶粉比较好呀?
2020年06月07日
李玲梅医生
您好,雅培和美素都可以,奶粉哪一种更好我没有做过研究不好评价。

我所知道的雅培的奶粉很多宝宝喝了容易上火,美素的奶粉上火的现象要好很多。宝宝如果体重较轻,换奶粉的时候第一次喂最好配奶浓度降低一点。就是兑稀一点。这样不容易产生反应,等到宝宝适应这种奶粉,再慢慢将浓度提高到正常的浓度。如果宝宝吃了这种奶粉经常吐,那么很可能是对这种奶粉不适应,需要换一种。当然您宝宝昨天只吐了一次,不能说明什么。

前天宝宝黄疸12.3,对于十几天的宝宝,密切观察就可以,可以吃点酪酸梭菌活菌。十几天的宝宝血脑屏障发育比刚出生时好,黄疸稍微高一点不会对宝宝有什么影响,十几天宝宝12.9以下不必特殊服药治疗。