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2020年06月06日
医生你好，我有长达六年的低血钾史，但是由于第一次爆发时医生并未告知低钾的严重性，前三年并未注意过，直到最近两年低钾频发，虽然最低只有3.00，但是也会出现心慌手抖呼吸无力的情况。也就是最近去急诊去的比较频繁，甚至急诊医生已经能认出我，她推荐我去做了肾小管四项和动脉血气分析，结果出来后医生说要住院详查。请问我这个情况是肾小管酸中毒的情况吗？这个一般住院查需要多久时间呢？这个情况是比较严重了吗？去年专门住院查了内分泌科，肝脏肾脏都做了全面检查没有问题，昨天却突然查出肾小管有问题，不知道这个是否可以断定是肾小管引起的长期以来的低钾情况呢？
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2020年06月07日
2020年06月07日
医生你好，住院那次的做的检查指标都是正常，也没有结石。所以后来就很久都没有考虑过肾的问题。家里往上两代都没有我这种情况，结石的话我母亲倒是十多年前有过胆结石，但是具体的肾方面的问题，我家里确实没有出现过。
2020年06月07日
那您有没有服用什么药物或者可疑有毒物质或者保健品？
肾小管酸中毒（RTA）的病因有很多，对于远端型RTA，首先要除外干燥综合征等自身免疫性疾病，如果没查过的话需要查一个自身抗体谱全套；另外有一些儿童或者青少年发病的情况，可能和遗传有关系，需要做基因相关的筛查；另外一些药物毒物也会造成肾小管的损失出现RTA。
治疗方面，可以先补充碱，按照您的体重，可以先吃碳酸氢钠片1000mg tid，目标是吧把碳酸氢根纠正到22-24mmol/l；如果依然存在低钾，需要另外补钾，目前可以暂时富钾饮食（多吃黄色水果蔬菜、根茎类等）。
肾小管酸中毒（RTA）的病因有很多，对于远端型RTA，首先要除外干燥综合征等自身免疫性疾病，如果没查过的话需要查一个自身抗体谱全套；另外有一些儿童或者青少年发病的情况，可能和遗传有关系，需要做基因相关的筛查；另外一些药物毒物也会造成肾小管的损失出现RTA。
治疗方面，可以先补充碱，按照您的体重，可以先吃碳酸氢钠片1000mg tid，目标是吧把碳酸氢根纠正到22-24mmol/l；如果依然存在低钾，需要另外补钾，目前可以暂时富钾饮食（多吃黄色水果蔬菜、根茎类等）。
2020年06月08日
保健品没有吃过，药物的话因为我有反流性胃炎，最近两个月在吃艾普拉唑，枸橼酸，瑞巴派特片，现在已经减量到一天只吃一片艾普拉唑了，不知道是否会和这个有关呢？
今天我会去另一家医院再问问看具体怎么查，结合您这边给的建议，非常感谢您的解答！
2020年06月08日
好的，也建议您先完善相关检查，再进一步诊断及治疗。
TA的问答
症状及患病时长：20多年高血压，心脏病
就医及用药情况：之前用拜新同
需要解答的问题：老人家80多岁，现在的症状是无力无胃口，呕吐。有小便。肌酐600多，人在南昌。因为年龄大不太方便去北京，所以想先线上咨询一下治疗方案。看要不要去大医院治疗。症状及患病时长：尿蛋白3个加号
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：需要做肾穿还是用什么药效果好点症状及患病时长：症状是容易疲劳腰酸，晚上起夜一次。时间是从23年7月份查出肌酐高，之前从未查过。（从去年10月开始因频繁上火长眼疖子，疫情等，自行服用布洛芬，消炎药略多）
就医及用药情况：23年7月份检查出肌酐高，最高至120，医院让服用碳酸氢钠，尿毒清颗粒和百令胶囊一个月，肌酐不降。后吃中药配海昆肾喜胶囊，肌酐最低降至93，然后就一直维持在高位。
需要解答的问题：
想知道现在是得了什么病，后续应该如何治疗。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天问诊也忘了问，医生让多喝水多排尿，我一天喝水量也顶多1000毫升，只要喝点水就要小便，喝多点就更频道了，也有小便，还有我这海绵肾，最近检查不像是肾炎。可以打宫颈癌疫苗吗症状及患病时长：慢性肾炎，尿蛋白1+，尿潜血2+，体检出来到现在3年了。
就医及用药情况：一直吃坎地沙坦酯片。
需要解答的问题：吃了很久坎地沙坦酯片，尿检还是会有尿蛋白1+。我听说代文的效果会好一些，我可以换成吃代文吗？
