2020年06月06日
第1次提问
邹医生您好! 症状描述:我妈妈于2018年2019年单位体检中肝功能一直异常,但已经排除了甲乙丙肝,医生一直没有什么对症治疗。她说肝区会有轻微的疼痛,前几天我让她去复查再查一下自免肝,昨天刚拿到体检单,有一项是阳性,但医生已经下班,就来不及询问。能麻烦您帮忙看一下现在是什么情况吗?是否就是自身免疫性肝炎?现在处于什么阶段,是否严重?(最后两张图是才拿到的结果) 没有喝酒史,服药史,身高168体重62。

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2020年06月06日
邹珊珊医生
您好,感谢咨询。已经详细阅读了您提供的病史和检查结果。如您所述,您母亲没有饮酒史和药物史,乙肝和丙肝阴性。病程中多次查肝功能发现转氨酶升高,自身抗体发现LC-1阳性。肝功能异常的原因基本可以排除乙肝、丙肝、药物、酒精性。目前肝损原因尚不明确,根据自身免疫性肝炎综合诊断积分,在未进行肝穿刺活检的情况下,现在评分是12分,属于“可能自身免疫性肝炎”组。尚无法诊断自身免疫性肝炎。建议行肝穿刺活检进一步了解肝功能异常的原因,如果肝脏病理检查有自身免疫性肝炎的表现,即可确诊自身免疫性肝炎。如病理检查没有自身免疫性肝炎的表现,即可排除诊断。
从b超检查上看没有肝硬化的改变,因此您母亲的情况尚不严重。现在以寻找肝损伤原因为主。
第2次提问
好,我们周一去医院的时候再详细,问下医生是否需要立刻进行肝穿,那我想再请问下,如果不是自免肝,是否有其他可能导致抗体呈阳性。

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2020年06月06日
邹珊珊医生
由于查了这么多次肝功能都是异常的,为了避免长期转氨酶升高导致肝纤维化甚至肝硬化,因此建议尽早进行肝活检了解肝损原因,对症治疗。
抗LC-1抗体对诊断2型自身免疫性肝炎的特异性较好,在一定程度上可以支持自身免疫性肝炎的诊断,但是要结合肝活检组织学检查。这个抗体在其他疾病中的研究较少,抱歉我尚不清楚在其他疾病中的阳性率,没有查阅到相关的资料。

TA的问答

医生您好! 50岁,男,乙肝大三阳,轻微肝硬化,从去年7月份开始服药进行抗病毒治疗。一直服用的是替诺福韦(之前吃的是韦立得替诺福韦,300多一瓶,现在家里药快没了,吃的是国产纳信得替诺福韦)。最近几个月的体检情况如下: 21年7月:乙肝病毒dna 3.03e+02 21年8月:病毒dna 1.25e+03 21年9月:病毒dna 6.23e+02 21年11月:病毒dna 3.25e+02 22年1月:病毒dna 3.25e+01 但是我现在在上海疫情中心区,家里的国产替诺福韦也快吃完了,目前无法买到替诺福韦,但是美团上能买到恩替卡韦(国产甘泽恩替卡韦),请问是否可以接着吃恩替卡韦呢?换药是否存在风险?剑突难受 每天早上起来口苦口水多 这几天剑突痛 乏力 胃口不好 剑突难受对应后背疼痛 本人有糖尿病 患病时长:1年 医院检查:在家附近新华医院 用药情况:天生肤色黑黄,幼时好像得过黄疸肝炎,胆红素和血脂一直有点高有十年左右,这两年直接胆红素开始升高。身体方面没有什么不适。就是面色很黄很暗很不健康。想问问怎样才能把胆红素降下来。邹医生您好,我4月份向您咨询过,我母亲每三个月体检一次,所以昨天检查结果出来了。上次因为怀疑是自免肝,所以在您的建议下做的比较详细,包括自免肝7项和CT等,这次当地的医生建议只查血,下面是这次的报告单,最后一张是4月份的一起放上来方便您对照。麻烦您分析一下,万分感谢。 我看到甲胎蛋白又提高了一些,这个会不会有问题?你好张大夫,图片是今年体检的结果,本人是30岁男性,身高180,体重75公斤,从2016年体检开始胆红素就一直偏高,今年体检出现尿胆原+1,平时有熬夜习惯,尿液偏黄,无乙肝,麻烦看下我的肝胆情况。