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您好，感谢信任，收到提问。
请问这是首次发现肝脏结节病灶吗？是否有慢性乙肝、丙肝病史？有无腹型肥胖、脂肪肝？有无慢性肝病、肿瘤家族史？这里做的是胸部CT偶然发现肝脏结节病灶，不知道最近有无查肿瘤标志物、乙肝两对半和上腹部CT/MRI平扫+增强等检查？

你好，感谢补充病史，从介绍病史和检查资料来看，我的分析意见和建议如下。
（1）主要考虑青年女性，胸部CT平扫检查提示肝脏脏低密度灶，性质待查。无慢性乙肝，丙肝病史。

（2）疾病诊断需要结合病史，症状，体征，实验室检查和影像学检查综合判断。由于您这里是单纯胸部平扫CT（未做腹部增强CT或者MRI对比）发现肝脏低密度灶，还不能明确性质。这是因为肝脏低密度灶可能性很多，理论上如肝囊肿、不均质脂肪肝、非典型肝血管瘤、脓肿、腺瘤、甚至恶性肿瘤等都有可能。

（3）但对您而言也不必多虑，恶性肿瘤可能性很小很小。因为绝大多数肝癌患者往往有多年的乙肝或者丙肝病史，肿瘤标志物升高，影像学提示肿物呈“快进快出”表现，以及一定程度的肝硬化。您年轻，无特殊病史，暂且不考虑这些。
你现在的情况主要还是考虑以肝血管瘤、肝腺瘤这样一些良性病变可能性最大，可以通过完善肿瘤标志物、上腹部CT平扫+增强了解。但需要注意，有时CT扫描对非典型肝脏病灶有时敏感度也相对有限，必要时可能需要肝胆胰MRI平扫+增强了解更好一些，或者继续密切随访。

（4）再次强调，对于您年轻人来说，没有肝炎病史和肿瘤家族史，目前首次发现肝脏低密度灶，从胸部CT描述附带所见肝脏结节病灶，首先还是考虑良性可能大。可以安心睡觉，待腹部检查和肿瘤标志物出来了再反馈给我哈。

你好，感谢补充病史，从介绍病史和检查资料来看，我的分析意见和建议如下。
（1）主要考虑青年女性，胸部CT平扫检查提示肝脏脏低密度灶，性质待查。无慢性乙肝，丙肝病史。

（2）疾病诊断需要结合病史，症状，体征，实验室检查和影像学检查综合判断。由于您这里是单纯胸部平扫CT（未做腹部增强CT或者MRI对比）发现肝脏低密度灶，还不能明确性质。这是因为肝脏低密度灶可能性很多，理论上如肝囊肿、不均质脂肪肝、非典型肝血管瘤、脓肿、腺瘤、甚至恶性肿瘤等都有可能。

（3）但对您而言也不必多虑，恶性肿瘤可能性很小很小。因为绝大多数肝癌患者往往有多年的乙肝或者丙肝病史，肿瘤标志物升高，影像学提示肿物呈“快进快出”表现，以及一定程度的肝硬化。您年轻，无特殊病史，暂且不考虑这些。
你现在的情况主要还是考虑以肝血管瘤、肝腺瘤这样一些良性病变可能性最大，可以通过完善肿瘤标志物、上腹部CT平扫+增强了解。但需要注意，有时CT扫描对非典型肝脏病灶有时敏感度也相对有限，必要时可能需要肝胆胰MRI平扫+增强了解更好一些，或者继续密切随访。

（4）再次强调，对于您年轻人来说，没有肝炎病史和肿瘤家族史，目前首次发现肝脏低密度灶，从胸部CT描述附带所见肝脏结节病灶，首先还是考虑良性可能大。可以安心睡觉，待腹部检查和肿瘤标志物出来了再反馈给我哈。