您好,您补充的情况已经收到,目前考虑耳鸣可能是神经性耳鸣,也可能与咽鼓管功能不良有关系。
出现神经性耳鸣的诱因很多,比如熬夜、睡眠不好、情绪、接触噪音、带耳机等,引起内耳的血液循环不好、神经营养性供应不足导致耳鸣。
耳鸣的治疗首先需要自身去调节了,务必早疲劳熬夜,保持愉悦的心情,您的睡眠、心情改善了,耳鸣就会自然容易减轻的。
药物可以口服改善微循环、营养神经的药物,如甲钴胺和金纳多,用法都是每天三次,每次一片。两个药物联合口服两周看看症状是否好转。
如果没有明显的好转,建议您检查一下纯音听阈测定和声阻抗,了解听力的情况和中耳内的情况。尤其是有明显听力下降的情况,需要及时去医院。
睡眠时候耳鸣明显可以用这个自我掩蔽的方法,每晚睡觉前,如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话,可以开着电视睡觉,制造一点“背景噪声”,当外界不那么安静的时候,耳鸣容易被掩盖、被忽视;或者可以外放轻音乐掩蔽,音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜;或者手机app里有一些白噪音,也可以用这个来掩蔽。
另外因为您提到有慢性鼻炎的病史,所以考虑可能会有咽鼓管功能不良的情况。
咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道。
咽鼓管的生理作用主要有:
1.保持中耳内外压力的平衡;
2.引流中耳鼓室咽鼓管分泌物的作用;
3.防声作用,能阻挡说话和呼吸的声音直接传入鼓室;
4.防止逆行感染的功能,可阻止鼻咽部的液体,异物及感染病灶等进入中耳鼓室。
咽鼓管功能不良是由于咽鼓管管道狭窄、管道内粘膜炎症引起肿胀导致管道阻塞而引起外界空气不能很好的进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收,中耳腔形成负压。
一般常见引起这个问题的疾病包括:过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,长期的后鼻孔及鼻咽部填塞等。
主要表现为:
1.听力减退,自己听自己说话的声音增强;
2.耳痛,急性者可有轻微耳痛,可为持续性,也可为阵发性,慢性者耳痛不明显。
3.耳鸣,多为低调,当打哈欠捏鼻子鼓气的时候,耳朵内可出现气过水声。
4.耳内闭塞或闷胀感,反复按压耳屏后可暂时减轻症状。
检查可见鼓室图的声顺值降低。
治疗方面:鼻用糖皮质激素喷鼻:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂 每天早上一次 每侧鼻腔各两喷。
所以建议您最好可以到医院完善纯音听阈测定和鼓室图的检查,进一步确诊。