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赵先生您好，很荣幸收到您的咨询，感谢您的信任。现在为您编辑回复，打字和组织语言需要一点时间，请您不要着急，本条信息请勿回复，以免影响您的追问机会，感谢您的理解和耐心等待！

赵先生您好，感谢您的耐心等待，刚才临时有点事情，让您久等了！

根据您的病史和您的影像学表现，您这颗牙齿的确是根尖周炎了。

我看牙根情况尚可，可以尝试做根管治疗，根管治疗一般分两次或者三次，第一次是根管预备消毒，将根管里感染的牙髓清理干净，用化学冲洗剂和器械清理根管，放上消炎药，暂封牙洞，过大约一个星期，复诊行根管充填，如果炎症比较重，需要增加一次换药。根管治疗后的牙齿会变酥变脆，常规建议根管治疗后给牙齿包个牙套。

以上是大体的过程，您还很年轻，抓紧时间去做完善的治疗吧。

针对口腔保健，需要您注意的是：

1.认真刷牙，每日至少两次，每次最少三分钟，推荐使用bass刷牙法，网上有教程，可以下载学习一下，看看有没有做的不到位的地方。两颗牙之间用牙线。

2.不要经常喝碳酸饮料，碳酸饮料对牙齿有腐蚀性。

3.不要用牙齿开酒瓶子一类的，避免创伤。

以上是我的解答，希望对您有所帮助，您还有两次免费追问机会，如果还有其他疑问欢迎您随时再与我联系，祝您生活愉快，再次感谢您的信任！

赵先生您好，其实洁牙对牙齿没有伤害，但是为什么有的人不愿意洁牙，因为洁牙之后有的患者会觉得牙齿酸疼敏感、牙龈退缩影响美观。其实这些问题都不是洁牙本身所造成的，而是因为牙周炎所导致的，因为经过洁牙之后，牙周的症状不适反应出来了，但是洁齿后的牙齿酸疼或牙齿的敏感是可逆的，随着时间的延长，用一些脱敏的牙膏是能够治愈的。当然牙龈的退缩或者牙缝变大是不可逆的，这种牙缝变大或牙龈退缩是因为牙周炎引起的牙槽骨破坏吸收了，或者原来有牙石，经过洁牙之后把牙石去除，这些牙间隙反应出来了，但并不是洁牙本身所导致的，而是牙周炎疾病本身引起的。

相反，如果总是不洁牙，牙结石一直在刺激牙龈和牙周，反而会加重牙周炎，牙周炎严重的情况，会导致牙齿松动脱落呢。

根管治疗和洁牙没有冲突哈，可以同时进行哈。

希望对您有所帮助！