问题详情

您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好，根据您的描述，还有您的鼻窦ct，可以诊断慢性鼻窦炎，左侧上颌窦不排除真菌性鼻窦炎可能，左侧鼻窦不是很通畅。

我还需要您回复以下问题帮助我诊断：

目前主要怎么不舒服呢，鼻塞是双侧？持续性还是间断性？交替性？

鼻痒打喷嚏吗？头疼吗？嗅觉下降了吗？

睡眠打鼾吗？张口呼吸吗？

咽干吗？咽部异物感？有痰吗？

平时熬夜多吗？辛辣刺激食物多吗？烟酒多吗？

鼻腔干燥吗？鼻屎干吗？既往有过敏的吗？

既往有胃炎吗？反酸烧心嗳气吗？

使用什么药物治疗了吗？

请您仔细回复，有助于我更全面了解病情。

您好！您的回复我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好，久等了，

根据您的描述，还有相关的症状，您目前诊断考虑为：慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎。

您目前存在两个疾病，您的鼻窦炎主要位于左侧上颌窦（因为看不到片子侧别，从报告可以知道），上颌窦内可见高密度影像，上颌窦窦口不通畅，这个是需要手术治疗的，保守治疗一般效果不好。手术中切下来是需要常规进行病理化验，明确性质，不过从经验看一般可能是真菌性鼻窦炎可能。您目前检查结果没有看到鼻息肉情况。


您还存在过敏性鼻炎，这个术后需要药物治疗，才可以控制目前造成您主要困扰的还是这个疾病。

目前过敏性鼻炎的治疗主要就是以下治疗，一般需要规律坚持用药。

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。

药物治疗：氯雷他定片 一次一片，一天一次，睡前口服，口服六天，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗 一天两次，一次一喷，使用半个月。左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷右鼻孔，喷药之前轻轻摇一摇，喷完后轻轻吸一下，把药物吸进鼻子里。

温生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗，一天三次，这个很重要，鼻腔冲洗治疗是很重要的。这个可以有效缓解鼻腔黏膜的状态。有时间可以热蒸汽熏鼻保持鼻腔湿润治疗。

用药顺序：先鼻腔冲洗，然后再喷糠酸莫米松鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂。鼻腔冲洗后，擤出来鼻腔分泌物后，再喷药物治疗。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。

勤通风，勤换洗床单被罩，勤晒被褥。适量饮水，少熬夜，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适当锻炼，避免感冒，放松心情，缓解压力。

祝您早日康复！

您好，目前这个真菌性鼻窦炎只是术前我通过ct检查大致判断的，具体还需要根据术后病理检查结果，真菌性鼻窦炎建议及时手术治疗，因为它不会自愈，药物治疗也没有效果。如果不管它，症状是有可能加重的，并可能出现痰中带血，头痛，头蒙，等等情况的，既然发现的，还是建议您及时手术治疗。这个手术也是比较常规的手术，不要有心理压力，现在微创手术，外面并不会有切口的。最后，祝您早日康复！