2020年06月05日
第1次提问
医生您好,今年体检查出幽门杆菌,请问应该怎么治疗

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2020年06月05日
朱奕舟医生
您好,您的问题收到了。
目前指南认为,血幽门螺杆菌抗体阳性,如果既往没有根治过幽门螺杆菌,可以考虑存在幽门螺杆菌感染。
现在的观点认为根治幽门螺杆菌肯定是有好处的,可以降低以后得胃癌的风险。
具体的根治指征可以参照图片。
治疗的话主要是四联疗法,一种质子泵抑制剂,枸橼酸铋钾,加两种抗生素,
疗程10天或者14天。
请问您有根治的意愿吗?除了最后一条外,有没有图中的情况?平时肠胃怎么样,胃口如何?
有没有青霉素或者头孢等药物过敏史?

2020年06月05日
第2次提问
是的想把这个根治掉, 之前没有过幽门杆菌治疗历史; 平时肠胃没有什么异常, 暂无药物过敏史; 医生给我帮忙开个药吧感谢
朱奕舟医生
您的情况了解了。
您可以按照以下四联方案根治幽门螺杆菌,疗程2周:泮托拉唑40mg一顿,一天两次,饭前半小时,枸橼酸铋钾220mg一顿,一天两次,饭前半小时,克拉霉素0.5g一顿,一天两次,饭后,阿莫西林1g一顿,一天两次,饭后。
治疗期间有以下注意事项
在根除治疗过程中最常出现的不良反应就是消化道副反应(如恶心、食欲差、腹胀等)。如果症状不是特别严重能耐受的话,建议切莫随意停药,以免引起耐药。如果食欲不佳,服药期间可以主要以易消化的食物和半流质为主。如果出现严重的消化道副反应不能耐受,建议至医院就诊调整用药方案。
用药期间禁止饮酒以免引起双硫仑反应。
用药期间会出现大便发黑的情况,不必过于紧张,这是服用铋剂引起的,疗程结束后大便颜色可恢复正常。
用药疗程结束后间隔1个月复查呼气试验明确幽门螺杆菌有无根除。

TA的问答

朱主任好,我50,胃老毛病,消化很慢,一吃油大,硬的食物便不舒服,没有嗳气,也不返酸,喝山楂水效果好,人有些瘦,有食欲但吃下去消化不掉,没用过药。体检有幽门螺杆菌,也没吃药。另外经常便秘,吃水果便秘会好点,我需要吃药吗,需要做胃镜吗帅哥医生您好,患者平时胃酸过多,能烧到喉咙,习惯早上空腹,早点一口也吃不进。平时空腹喝咖啡、吃辣、暴食。该怎么养胃合适症状描述:胃部靠近胸口下方,通常在没有吃饭和半夜的时候疼痛,一般持续半小时到一小时左右;疼痛过后恶心、胸闷、乏力会持续一天左右;发作周期不定时。 患病时长:5年 用药情况:无 医院检查:无症状描述:打嗝,反酸,肚子胀 患病时长:2年 医院检查:胃镜 用药情况:奥美拉措,铝碳酸镁咀嚼片, 医院检查: 症状描述:年龄34岁,性别女,从2020年5月开始陆陆续续打嗝,反酸,这两个症状比较明显,有时睡觉时食管反流,胃平时也不疼,大便正常。做了胃镜也没啥事,但就是天天打嗝反酸,严重时不吃饭也不知道饿,即便早晚不吃饭,也会打嗝!有幽门螺旋杆菌,测出指数是45,较低!陆续吃过1个月的西药,喝过3个月的中药,药停了就开始反复!喝酒喝多了想吐又吐不出来 胃里觉得很烧 已经亮天了 吃点什么药会好点呢