2020年06月05日
第1次提问
5月1日确诊的淋巴瘤,5月6月一直处于发烧,咳痰状态,食欲不好,恶心恶吐,5月初第一次化疗+靶向药,美罗华,出院后,回家调养能吃饭,状态好些了,白细胞,血小板都正常,就是贫血,红细胞等指标低于正常指标的一半!5月29日又住院,医生说上次化疗结果不理想,脾脏又大起来了,所以这次住院换了方案!医生也说如果一直处于发烧,对病人不好!但也没有办法、这是这次出院的指标!医生您帮忙看一下!1、这病是不是真的没有的治了,现在情况是不是越来越严重了,家人不死心,想去更好的医院给专家看,想让父亲看中医,2、医生帮忙推荐看肿瘤中医医院和全国淋巴瘤权威点的医院!看这病要经常化疗,有必要去换医院吗?3、发烧咳痰是不是没有办法了?4、护理饮食方面需要注意一些什么!麻烦医生给个建议!谢谢!

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张敏娟医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思,请稍等片刻,因为我需要分析一下所有的结果,需要一定的时间,我会在半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。
2020年06月05日
张敏娟医生
02:58
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张敏娟医生
02:37
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2020年06月05日
张敏娟医生
02:20
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张敏娟医生
01:03
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2020年06月05日
第2次提问
1、这是第一次住院报告和病理,已经侵蚀到骨髓了!2、请问哪个抗霉菌的药物叫什么?一般药店有得卖吗?3、我爸现在很瘦了!瘦的只有骨头了!确诊前4月14日左右在肝胆科做了一次骨穿,等了一个星期,结果出来让我们转血液科!进血液科又做了一次骨穿!等了一个星期的结果!4月8日肚子疼入住,那时候体重180斤左右,现在体重估计140都没有,瘦的只剩骨头了!4、我们是浙江的!5、我爸呼吸也很出旷,很厚重,晚上睡眠不好!没有整夜觉的,3小时左右醒来!5、现在膝盖疼!然后贴着药膏!我看了一下网上的科普,是不是真的很严重了!除了大脑没有侵犯,其他地方都侵犯了!红细胞也上不去!

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2020年06月05日
张敏娟医生
您好,我逐条回答您的问题:
1.确实存在骨髓浸润,但初治时淋巴瘤细胞比例<20%,不能诊断淋巴瘤白细胞,只能考虑淋巴瘤骨髓浸润;不过建议下次化疗前再复查一次骨穿、骨髓流式细胞检测、活检等;
2.抗霉菌药物名称:伏立康唑分散片 200mg 12小时一次,一般药店可能没有,建议到医院购买;
3.您父亲的情况,确实比较差,消瘦,说明原发病没有改善,甚至在进展,我们称之为“恶病质”,是肿瘤细胞消耗的结果;
4.如果你们是浙江的,可以考虑到上海瑞金医院或者第四军医大附属医院如长海医院,但是说句实在话,浙大一附院在血液病诊治上,也是比较权威的;
5.膝盖疼,骨痛,可能都是骨髓受累的表现,红细胞始终无法恢复,跟骨髓受累有很大关系,所以后面复查骨穿是很有必要的,如果进展成淋巴瘤白血病,则需要调整方案。
2020年06月05日
第3次提问
1、加强抗感染,建议住院!因为杭州住院太难了!化疗完第二天就让出院了,请问,县城市的医院(也是浙江大学附属医院)可以接受肿瘤患者的抗感染的治疗吗?2、开抗霉菌药物的话,医院一般都是需要病人随同去吗?还是带病历去就可以配药?因为体质有点消瘦,目前精神不好、无力!3、白血病免疫分型18项+染色体检查是在检测是否是淋巴瘤白血病吧!4、如果过度到白血病是不是更加难治愈了!降低生活质量,人可能随时会走?
张敏娟医生
03:00
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2020年06月05日
张敏娟医生
01:36
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TA的问答

请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月,体温经常到37.4 (隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4(一天当中出现,会持续几个小时,喝水,哭闹后出了汗体温会降点,如果不喝水,会持续低热,睡觉出汗后体温会降到37以下,起来后体温会升高)) ,有时到体温到37.5,热天更加烫,有时能到37.6-7(少数),睡觉后出汗很多,整晚都有,应该有点盗汗,身上疹子一热一抓就出来,一直没好过,他的头发是往上翘,医生说是缺钙,但是一直有补钙和d3,去年和今年验过血常规异常白细胞(见图),平时感冒很多,感冒好了两三天又开始感冒了,3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套,后换洗的时候发现褪色严重,用了一个多月,当时房间还用了加湿器,现在后悔也来不及了,想请医生分析一下他这种情况,血液病或是其他恶性疾病的可能性,有些什么建议,之前考虑他太小,住院检查对他来说又很折腾,不检查又担心。医生你好,我左耳垂后起了一个包,开始轻轻碰到就痛,现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了,之前慢慢消下去了还没消下去又起来了,以前也有过同样情况,也是自己消掉了,这次时间很久,想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头,就淤青了