2020年06月05日
第1次提问
大夫您好 想咨询下从化验结果来看这个是糖尿病吗 年纪不大,能根治吗?怎么治疗

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2020年06月05日
赵汝星医生
您好,感谢您的信任和提问!您的提问我已经仔细看过,抱歉现在在路上没法及时打字回复,稍等具体追问病史和解释,还请见谅~您期间暂时不用回复或追问,以免浪费追问机会~
2020年06月05日
赵汝星医生
您好,谢谢你的等待和理解~
看您的空腹和餐后血糖值,已经达到了糖尿病的诊断标准(有三多一少症状+一次随机血糖大于11.1或OGTT达到诊断标准:空腹大于7或餐后两小时大于11.1;或无症状人群中,至少两次非同日随机血糖大于11.1或ogtt结果大于诊断标准可诊断)。
而且,根据目前同步的胰岛功能,符合2型糖尿病。
最近新诊断的年青糖友比较多,同样也有肥胖等相关问题,需要您提供下身高体重的基本信息。
得了糖尿病,吃药打针不是最重要的,新诊断的糖友一定牢记至少五点原则:
1.学会自我血糖监测,开始勤测摸清规律(尤其是晨起空腹、餐后两小时、餐前、睡前或凌晨0-2点、运动前后几个点的规律);
2.学会吃饭,饮食是至关重要的治疗,比药物更基础更重要,具体方法和技巧后面发您;
3.学会运动,以增肌减脂,好处多多,也非常有希望能够实现完全停药(可以算作是在健康生活方式前提下,治愈了糖尿病);
4.药物治疗,建议系统查体,之后根据您个人情况给您制订方案;比如查肝肾功排除用药禁忌,查包括眼底、尿蛋白肌酐比值筛查早期并发症;同时查一下血脂,尿酸,注意血压,因为这么年轻的2型糖尿病,往往与家族史及生活习惯有关系,多是代谢综合征的表现(容易合并肥胖、高脂血症,脂肪肝,高尿酸等)

5. 糖尿病教育: 多了解糖尿病方面的相关知识,学会吃饭、运动、血糖监测,学会管理自己的血糖和健康指标~

另外,体重180斤的话,还需要你补充一下你的身高、腰围;成年后尤其是近几年体重的波动情况(如果有一年内5kg以上的改变要介绍一下);家族史(父母祖父母有没有糖尿病,有的话,发病年龄大概多少岁?);最好具体介绍一下平时及现在的饮食与运动习惯,作息情况~
2020年06月05日
第2次提问
谢谢大夫 身高168 腰围100 18年发生痛风 年底减重至155 肝功能 尿酸都回复正常 之后体重反弹 家中无糖尿病史 平时餐饮喜肉 较油腻 吃饭不规律。健身房无氧运动5-6次/周 熬夜 压力大

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2020年06月05日
赵汝星医生
02:37
转文字
赵汝星医生
给您分享一下控糖减重的饮食技巧:
控糖减重,控制总热量是整体目标,而控制饥饿是能否实现目标的关键。好多人说吃的少还长胖,实际上有很多习惯比如零食碎嘴、吃饭快、热量高等,不知不觉让热量摄入超标。因此饮食其实不只是说吃的少,其他如拒绝零食和饮酒、饮料,减慢进食速度,增加膳食纤维比例等。
首先限制总热量方面,这是最基础的也是最根本的,尤其需要控制主食(碳水化合物,包括馒头米饭面条面包等等),按现在身高算理想体重,一般主食控制在3-4两左右就能够减重控糖。其中,添加油脂类食物尽量少,尤其是奶油、植脂、反式脂肪酸等。肉(瘦)蛋奶不是特别限制,瘦肉的总量可以控制在2-3两左右都是没问题的。
但是很多时候会控制不住不知不觉摄入增加,比如吃饭快,零食等情况下,有时候会感觉吃的不多,所以饮食习惯和结构调整是非常关键的,要改进食习惯做到:一是坚决抵制零食、碎嘴儿的诱惑;二是放慢吃东西的速度,注意吃饭的顺序,先喝水再菜后肉,把主食放到最后。其次是食物搭配,必须让食欲得到满足才能长期坚持住,并且保证基础代谢率不会下的太快,所以食品搭配技巧很重要,我们要吃饱腹感强、热量又低的:比如喜欢肉食可以尝试以瘦牛肉、鸡胸肉为主;蔬菜大部分合适,多吃绿叶菜,平时想吃东西可以生吃西红柿黄瓜。
2020年06月05日
第3次提问
谢谢大夫 烟酒是不是需要全部戒掉,另外减重40斤大概需要多久才算合理
2020年06月05日
赵汝星医生
这样哈,总体来说呢,减重第一步要给自己设定一个科学合理的目标,有条件可以在开始检测一下体脂肪率,根据“瘦体重”估算的理想体重比单纯凭当前身高体重计算的要精准一些。按咱们的身高,基本大体的理想体重在63-70kg,我们可以先定小目标,循序渐进,不用急于求成~一般来说刚开始可能减的快一些(严格控制饮食一周下来3-5斤是可能的,不过这些大部分是水分和部分蛋白质),后面稳定下来每周减0.5-1kg是比较合适的。
减重成功的第一要求就是控制饮食,而体重下来后反弹的直接原因就是饮食控制失败。减重是需要恒心和毅力的,还要再强调一下,不通过控制饮食和增加运动的减重都是骗人的或者不健康的。当然,也需要技巧,就是足够的饱腹感,控制饥饿感~
烟酒的话,尽量能戒掉,如果不能戒掉,尽量少用~
2020年06月05日
赵汝星医生
嗯嗯,加油!

TA的问答

症状及患病时长:11.8剖腹产 11.10开始生理性涨奶 就医及用药情况:11.13-11.14期间共服用一粒卡麦角林,涨奶情况好转 需要解答的问题:服用了卡麦角林还能母乳喂养吗?可以的话需要多久才能喂,会对新生儿造成影响吗?赵主任您好,我之前一直跟您咨询过甲状腺的问题,我备孕时一直有轻微甲亢,怀孕后一直复查,怀孕大概2个多月时甲亢的指标都正常了,T3,T4,TSH以及TRAB全部都正常了,只是在怀孕晚期又变成有一点点甲减,当时也是咨询的您,您说没关系。我现在产后6月23天,一直纯母乳,一直在查甲状腺的值(见下面指标)。从产后出月子(4月14号生产),一直到现在每月查的T3T4和TSH都是正常的,但是TRAB都有点偏高,前段时间心大一直也没管,近段时间有点焦虑,想请医生帮忙看下,这个值一直偏高会不会影响喂奶?因为我现在还在纯母乳,打算喂到10个月。目前这个状态需不需要吃药?TRAB偏高是不是说我还是有甲亢,其他📄正常是不是跟我怀孕喂奶有关系呢?我后面需要注意什么呢?还是要定期监测把,饮食方面有没有需要注意的,我现在海带紫菜什么的都正常吃,没什么忌口的(因为在哺乳期)。先感谢医生回复了😊,如果医生有空的话麻烦看看之前的问诊记录,万分感谢🙏🙏🙏症状及患病时长:甲减,出生足底采血发现至今 就医及用药情况:赵医生指导下,调整至1/4颗优甲乐每天,服用至今 需要解答的问题:从出生到现在的检查数据我都发您了。然后,2023年7月份左右,按照之前另一个医生的建议,三周岁左右,停药一周,观察甲功情况。然后我们停药一周,检查结果,他T4到10点多了。那么,只能继续服用1/4,然后今天去复查,T4下来了,但是甲状腺激素水平不高。那么,我主要想咨询的问题是宝宝的身高问题。一直以来,身高都偏矮,当然,遗传有一定因素,因为妈妈149,我自己172。但是,今年7月底,我正式带他去看了生长发育科,检查的结果是这个年龄的身高,在矮小症的边缘了。目前3岁8个月,身高只有94cm左右。医生说,和甲减有关系,需要找专业内科医生看看。所以,我就想到找你再帮我做专业指导。也就是,从检查结果来看,他身材矮小和他这个甲状腺激素水平有比较大关系?还是关系不是特别大?以及接下我们应该怎么办?症状及患病时长:5年桥本 就医及用药情况:目前每天半粒优甲乐配上补硒的保健品吃 需要解答的问题:是否需要调整优甲乐的用量?抗体又升高了,应该怎么办呢?症状及患病时长:患者今年60周岁,身高158cm,体重50公斤左右。10年前检查血糖偏高,开始服用二甲双胍片,每天两粒。昨天因关节疼痛在医院查出血糖,甘油三酯,胆固醇等过高。 需要解答的问题:请问现在患者需要如何服药,服用什么类型药,饮食习惯如何控制。患者平常爱喝粥。多久复查一次。