2020年06月05日
第1次提问
你好王大夫之前问诊过 。 根据你的提示我抽空去化验血 ,结果血红蛋白浓度、含量、体积等单项指标均低于正常值,血液科大夫说要化验铁后赶紧补铁,然后说因为我的骨髓造血功能强所以虽然血红蛋白质量不好但指标不显示贫血,不过现在已经出现贫血了。 谢谢大夫提醒,我近期查清贫血原因。 另外顺便问下大夫,最近工作忙一坐就是一天,昨天刚站起来就觉得胸骨靠近左侧乳房处闷疼,部位一巴掌大。 睡觉也睡不好,吃了丹参滴丸和速效救心丸会不疼了,但一直断续反复。 不发烧,不出汗,不胸闷,部位稳定,不是刺痛,就是闷疼。也不想吐。 自己也判断不准严重不,所以谢谢大夫时顺便问下。
王飞宇医生
好的好的,你等我下,等一会儿我忙完之后来仔细给你看看,看看还需要补充什么资料,另外你也准备一下你抽血查到的血常规,结果等一会儿可能会需要您上传给我。
2020年06月05日
王飞宇医生
你好,再次感谢你的信任。
事实证明果然是贫血问题,那么心跳加快的原因也就是贫血无疑了。关于贫血本身的问题,在专科接受诊治就可以了,你可以把血常规发过来给我看一下,我也顺便学习一下,关于巴掌块大小的疼痛,我们来问诊看看:
1.这种疼痛是持续存在还是呈现为发作性的,如果是发作性的话,疼起来大概会持续多久?另外你在起身的那一刻会有疼痛,还是起身之后会有疼痛?持续多久呢?
2.平时如果是快步行走、慢跑或者是爬楼梯到三层的时候,是否会有胸痛或者胸前区憋闷的症状?
3.这种疼痛是一直隐隐约约疼,还是揪一下、揪一下的疼?
4.有没有反酸、烧心、胃痛的症状?
5.疼痛发作起来之后,是如何得到缓解的?是休息一会儿自己就好了吗?
6.出现疼痛的时候,会不会因为疼痛而不敢深吸气?或者是深吸气会加重疼痛吗?用力咳嗽会引起疼痛加剧吗?
7.你用手指在胸前区去逐步的揉按,是否会找到按压明显酸胀疼痛的位置?
8.你最近一段时间,有没有做上身的健身动作(俯卧撑)或者是双上肢过度用力的情况,比如搬重物、抱小孩儿等?
9.近期有没有强烈的大笑、大哭等?
10.转动一下自己的肩膀会感觉到牵扯的疼痛感吗?
11.您既往有无高血压、糖尿病、高血脂呢?
2020年06月05日
第2次提问
一一回答:是起身后持续疼,大概20-30分钟。 平时很少有时间运动,走路快或爬3楼会有胸闷气喘。 是隐约疼,没有反胃烧心胃疼。 发作后吃救心丸或丹参滴丸,一会儿就不疼了,过上一半个小时又开始了。 吸气或者咳嗽不加重。 嗯,这下对路了,按压胸部,在疼痛的中心部位肋骨处鸡蛋大的部位好疼啊。 最近没有上身健身和提重物。 左肩这几天吹空调受凉正疼的很,转动时胸部没有牵拉疼痛。 没有三高和糖尿病。 另外我把血象单发上来,没有日期的是2019.12月查的,有日期的是最近查的。

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王飞宇医生
00:06
转文字
2020年06月05日
王飞宇医生
这种胸痛不是冠心病,主要还是考虑胸前一些肌肉损伤问题。
希望我的回答对您有用,如果您还有什么疑问的话继续提出来,我再来跟您解答。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个5星作为鼓励。
祝一切顺利。
02:59
转文字
2020年06月05日
第3次提问
谢谢大夫。这下没有任何疑问了!可以放心吃烧烤了!
王飞宇医生
好的,周末愉快。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: