2020年06月05日
第1次提问
你好医生,宝宝出生15天,现两个脸颊红包一天比一天多,伴有脓包,头顶也有少量,其他地方没有,如下图,这几天也没有给他热着,都有开空调,不知道是咋了,我现在每天给他擦炉甘石洗剂,一日两到三次,没有用。 具体这是湿疹还是痱子?我感觉挺严重的,这个要不要紧?有什么好的处理?谢谢

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2020年06月05日
刘蕾医生
谢谢您的信任,图片已收到。
看图片孩子面部散在的炎症性丘疹,考虑新生儿痤疮。
新生儿痤疮以前认为母源性雄激素通过胎盘刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。现在也有研究认为此病不属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致,也有研究表明皮损区马拉色菌培养阳性率较非皮损区的阳性率无明显的升高,因此许多学者认为这不是真正的痤疮。临床表现为炎症性丘疹和脓疱。皮损常累及面部,以面颊部为主,时有见于头皮。新生儿痤疮属于自限性疾病,大多可以自行恢复。平均发病3周龄,常在4月内逐渐消退,消退后不遗留瘢痕。
治疗方面:1.建议每日清洁,洗脸洗澡后注意保湿,推荐使用轻薄一些的霜剂。2.局部可以涂抹丁酸氢化可的松乳膏或地奈德软膏等,1-2次每日,继发感染出现黄色的脓点的时候可以使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染治疗。
新生儿痤疮和湿疹的区别:一是痤疮上面到最后会冒出小白头来,湿疹一般是从头到尾都没有白头的。二是婴儿痤疮爆发都是在一个月左右开始,这个月龄的宝宝皮肤油脂很多,不太会缺水分,除非是过敏,否则不太可能生湿疹。
新生儿痤疮属于自限性疾病可以自行恢复,家长不用担心,目前加强皮肤护理,保持皮肤清洁,选用轻薄的面霜,外用丁酸氢化可的松和莫匹罗星软膏抗感染治疗就可以了,母乳喂养妈妈清淡饮食,尽量避免高糖及高脂饮食,另外孩子本身新陈代谢较成人旺盛,建议不要给孩子穿盖太多。
祝孩子早日康复。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。