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看图片孩子面部散在的炎症性丘疹,考虑新生儿痤疮。
新生儿痤疮以前认为母源性雄激素通过胎盘刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。现在也有研究认为此病不属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致,也有研究表明皮损区马拉色菌培养阳性率较非皮损区的阳性率无明显的升高,因此许多学者认为这不是真正的痤疮。临床表现为炎症性丘疹和脓疱。皮损常累及面部,以面颊部为主,时有见于头皮。新生儿痤疮属于自限性疾病,大多可以自行恢复。平均发病3周龄,常在4月内逐渐消退,消退后不遗留瘢痕。
治疗方面:1.建议每日清洁,洗脸洗澡后注意保湿,推荐使用轻薄一些的霜剂。2.局部可以涂抹丁酸氢化可的松乳膏或地奈德软膏等,1-2次每日,继发感染出现黄色的脓点的时候可以使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染治疗。
新生儿痤疮和湿疹的区别:一是痤疮上面到最后会冒出小白头来,湿疹一般是从头到尾都没有白头的。二是婴儿痤疮爆发都是在一个月左右开始,这个月龄的宝宝皮肤油脂很多,不太会缺水分,除非是过敏,否则不太可能生湿疹。
新生儿痤疮属于自限性疾病可以自行恢复,家长不用担心,目前加强皮肤护理,保持皮肤清洁,选用轻薄的面霜,外用丁酸氢化可的松和莫匹罗星软膏抗感染治疗就可以了,母乳喂养妈妈清淡饮食,尽量避免高糖及高脂饮食,另外孩子本身新陈代谢较成人旺盛,建议不要给孩子穿盖太多。
祝孩子早日康复。