你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,孩子目前是18.5月龄的宝宝,今天打完疫苗之后出现了发热,最高体温38.0摄氏度。
针对上述情况分析和建议如下:
1.对于你孩子目前出现的情况,确实你首先需要考虑,可能是疫苗的副反应。疫苗后可能出现有副反应,包括注射部位局部的红肿疼痛,消化道反应(恶心呕吐腹泻)、发热、过敏反应(皮疹等)。而对于疫苗来说,发热还是比较常见的副反应,但一般疫苗后的发热热度不会很高,而且持续时间不会很长,一般一两天。如果发热持续时间比较久,比如说超过一个礼拜,甚至高热寒战,这种一般就不考虑疫苗的副作用,考虑耦合发热症状的其他感染。
2.无论怎样目前的情况,可以在家里继续观察,对症退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.生活上需要保持环境凉爽,可以家里开空调的,千万不要捂热,但尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
4.对于其他的药物,包括一些复合感冒药或者中成药,暂时都是不需要的。这类药物在小孩子身上没有安全性数据,缺乏询证证据证实有效。整体来说对孩子受益没有大于风险,衡量利弊之下不建议用。
5.需要继续关注孩子的精神状态,体温等等变化,如果发现孩子的精神状态在体温正常的时候是很差的,烦躁,哭闹,嗜睡,或者孩子体温很高,超过39.5摄氏度或者两天后孩子体温还是没有明显好转趋势的,发热的热峰还很高,发热的间隔没有缩短,那这些都提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊,需要完善血常规等检查,进一步明确是否有
细菌感染,必要的时候可能需要加用抗生素。
6.总的来说孩子现在刚刚起来发热,考虑与疫苗相关。需要继续关注孩子体温变化,及时退热啊,这里我可以给你开具美林。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。