2020年06月05日
第1次提问
张医生你好 我家宝宝今天打完疫苗后现在有点低烧 38度左右 我想在药店买瓶美林布洛芬备着 怕晚上烧起来 您能帮我开个处方单吗 现在买这个药需要处方 谢谢

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2020年06月05日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,孩子目前是18.5月龄的宝宝,今天打完疫苗之后出现了发热,最高体温38.0摄氏度。
针对上述情况分析和建议如下:
1.对于你孩子目前出现的情况,确实你首先需要考虑,可能是疫苗的副反应。疫苗后可能出现有副反应,包括注射部位局部的红肿疼痛,消化道反应(恶心呕吐腹泻)、发热、过敏反应(皮疹等)。而对于疫苗来说,发热还是比较常见的副反应,但一般疫苗后的发热热度不会很高,而且持续时间不会很长,一般一两天。如果发热持续时间比较久,比如说超过一个礼拜,甚至高热寒战,这种一般就不考虑疫苗的副作用,考虑耦合发热症状的其他感染。
2.无论怎样目前的情况,可以在家里继续观察,对症退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.生活上需要保持环境凉爽,可以家里开空调的,千万不要捂热,但尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
4.对于其他的药物,包括一些复合感冒药或者中成药,暂时都是不需要的。这类药物在小孩子身上没有安全性数据,缺乏询证证据证实有效。整体来说对孩子受益没有大于风险,衡量利弊之下不建议用。
5.需要继续关注孩子的精神状态,体温等等变化,如果发现孩子的精神状态在体温正常的时候是很差的,烦躁,哭闹,嗜睡,或者孩子体温很高,超过39.5摄氏度或者两天后孩子体温还是没有明显好转趋势的,发热的热峰还很高,发热的间隔没有缩短,那这些都提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊,需要完善血常规等检查,进一步明确是否有细菌感染,必要的时候可能需要加用抗生素。
6.总的来说孩子现在刚刚起来发热,考虑与疫苗相关。需要继续关注孩子体温变化,及时退热啊,这里我可以给你开具美林。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2020年06月05日
第2次提问
谢谢张医生 还有就是她现在也有点拉肚子 今天三次了 一次量多 两次很少 我给她吃思密达和妈咪爱 这两种药是怎么服用的?思密达是空腹吃 妈咪爱是饭后吃 两者间隔开吗
2020年06月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
妈咪爱的话随时都可以吃,一天两次就好了,一次1包一天两次,厄餐前餐后餐中都可以。
蒙脱石散一次半包,一天三次要求空腹应用,一般来说餐前一小时或者餐后两三小时。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。