2020年06月05日
第1次提问
您好,医生,孩子三个月去儿保科体检,化验血常规说白细胞高还有嗜酸性粒细胞值也高,体重生长缓慢,孩子吃了半个月益生菌和乳糖酶不见好转,大便次数一般2~3次,最近变3次以上了,经常吃奶吃一半就拉了,大便稀而且带粘液,有时放屁带稀屎,吃奶时间也缩短了大多数都是吃10分钟左右就不吃了,只有晚上9点多睡前吃的时间比较久,网上买过试纸测出乳糖不耐受阳性,目前吃的乳糖酶是迪适兰托,一次三滴,奶前10分钟,之前吃过一盒儿歌乳糖酶,奶后15分钟吃dipro bb12益生菌,一次六滴,一天两次。体重增长缓慢,我的奶量是够的,半夜最多时吸出来250ml,不过最近体重有回升的趋向,可我担心他不好好吃奶大便次数又多,影响身体发育。 医院检查:半个月之前拉过一次黑褐色粘液,伴随发烧,下图有化验单 用药情况:吃了一周布拉氏酵母菌散➕儿歌乳糖酶,而后换成了dipro bb12+迪适兰托 患病时长:月子里就是黄色稀便,味道酸,放屁一直带屎,一吃就拉,大概两个多月了放屁不怎么带屎了,吃奶也不拉了,大便在2到3次,宝宝现在三个月整了,最近几天大便酸臭,放屁又带屎了,吃奶就拉。

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2020年06月05日
龙政扬医生
对母乳喂养婴儿来说,稀便未必有问题,因为母乳中富含纤维素样的碳水化合物——低聚糖,具有“轻泻”作用。

低聚糖是人乳中特有的(其它哺乳动物乳汁中极少),促进肠道正常菌群建立和成熟。只要婴儿生长正常,没有必要纠结婴儿大便偏稀现象;更不要与配方粉喂养婴儿比较大便性状。

吃母乳的孩子,没有几个大便是成型的,吃奶粉大便的要好些,吃母乳宝宝几乎都是稀糊状,这个是和成人不一样的。



如果一吃奶就拉,越吃越拉,每天大便次数超过8次,要考虑乳糖不耐受可能。


乳糖不耐受的特点:早上大便相对正常,吃奶后大便变稀,吃的奶多,拉的就多,有奶瓣,有酸臭味,有泡沫。有肚子胀,是排便或者放屁后好转。水样便,量多,如果有4个症状就要考虑乳糖不耐受。

医生,孩子三个月去儿保科体检,化验血常规说白细胞高还有嗜酸性粒细胞值也高,体重生长缓慢,孩子吃了半个月益生菌和乳糖酶不见好转,大便次数一般2~3次,最近变3次以上了,

一般来说,需要每天大便8次以上,吃了就拉,要考虑乳糖不耐受。

经常吃奶吃一半就拉了,大便稀而且带粘液,有时放屁带稀屎,吃奶时间也缩短了大多数都是吃10分钟左右就不吃了,只有晚上9点多睡前吃的时间比较久,网上买过试纸测出乳糖不耐受阳性,

这个检测还是仅供参考,还是要看具体临床症状。

目前吃的乳糖酶是迪适兰托,一次三滴,奶前10分钟,之前吃过一盒儿歌乳糖酶,奶后15分钟吃dipro bb12益生菌,一次六滴,一天两次。体重增长缓慢,我的奶量是够的,半夜最多时吸出来250ml,不过最近体重有回升的趋向,可我担心他不好好吃奶大便次数又多,影响身体发育。

目前体重已经好转,那就不用太紧张了,继续母乳喂养就可以。

医院检查:半个月之前拉过一次黑褐色粘液,伴随发烧,下图有化验单

用药情况:吃了一周布拉氏酵母菌散➕儿歌乳糖酶,而后换成了dipro bb12+迪适兰托

患病时长:月子里就是黄色稀便,味道酸,放屁一直带屎,一吃就拉,大概两个多月了放屁不怎么带屎了,吃奶也不拉了,大便在2到3次,宝宝现在三个月整了,最近几天大便酸臭,放屁又带屎了,吃奶就拉。

如果就是大便3次左右,可能有轻度的乳糖不耐受,

乳糖酶的话,目前效果较好的也就是德国乳糖酶lactrase。

益生菌的话,可以试试金双歧,实验原理是可以产生乳糖酶。这个益生菌也不建议长期使用。






TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?