2020年06月05日
第1次提问
宝宝七个月零两天,今天下午大约2:30左右,睡醒发现有点发烧,之后吃了红薯苹果泥,洗了个澡,3:40左右测,左耳38.3,右耳38.0。精神很好。之前从未发烧感冒。
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,孩子目前是7个月的婴儿,孩子今天出现有发热情况,最高体温38.3摄氏度。
针对上述情况分析和建议:
1.你的孩子为小年龄的婴儿,出现发热,那你需要排除一下有没有出牙发热的可能性,可以用手去摸一下看看有没有发硬,如果是硬的感觉要出牙的,那这种发热可能就是出牙引起。
出牙的时候,孩子可能还会出现发热,烦躁,胃口变差,睡眠变差,拉肚子等等情况。如果是出牙的,可以给孩子多应用牙胶或磨牙,帮助缓解出牙不适,同时利于乳牙萌出。一般来说这种发热不会超过3~5天的。热度一般也不会很高,如果发现孩子后面体温越来越高的,那可能出牙的概率并不是很大。
2.如果不是出牙影响的,那大概率还是考虑急性的上呼吸道感染,病毒感染可能性大。一般这种病毒感染后的发热也需要3~5天,没有特效药,主要是给予对症支持。
3.现在主要就是观察孩子体温变化,对症退热处理,发热本身并不会对孩子造成严重影响的,你不用担心。但你要警惕发热导致孩子脱水可能会对孩子造成损伤所以你要记得及时补水。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,其他的药物包括中成药都不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在婴儿身上。
5.发热的时候千万不要捂热,尽可能的少穿一点,可以开空调,保持环境温度凉爽,这样有利于体温下降。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡容易消化。
6.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化。精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温频繁超过39.5摄氏度,或者体温超过38.0摄氏度三天了体温还是没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这些情况提示孩子感染可能比较严重,需要医院就诊评估,可能需要化验血常规。
7.总的来说,现在还是刚刚起来,发热热度也不是很高,继续家里观察,对症退热。饮食清淡容易消化,多补充汤汤水水。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年06月05日
第2次提问
谢谢医生,要不要多用温水擦拭身上,用冷毛巾敷脑门?他现在是以母乳为主,少量奶粉和辅食,要不要停用辅食?水能不能多喝?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子的发热跟吃辅食没有太大关系,你不用担心。可以继续辅食。
我们退热的目的是让孩子舒服,呃,一般来说你采用洗澡或者是擦拭这些方法,都会造成孩子不舒服,所以不是很推荐,如果真的想要物理降温的话,可以采用解开衣物、开空调等方法。
祝顺利。
2020年06月05日
第3次提问
您好,医生,宝宝现在有点闹,不停的想咬东西。这是不是能说明长牙的可能性大啊?
2020年06月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
有这种可能性,保持干净的情况下你给他咬就好了。
希望一切顺利。

TA的问答

宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况:自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长: 31号凌晨4点摔下床,当时哭得很大声,无明显外伤,5点多起来吐了几口泡沫口水,无食物残渣,6点多又吐了一口,7点多去医院,8点多吃了奶粉又吐了,11点多吃了粥又吐了,做了颅脑ct无异常,腹部b超无异常,血常规白细胞异常,精神欠佳住院观察输了营养液,1号开始不吐不拉精神可以,能吃能玩,做了大便检查排除了轮状,2号开始拉肚子,没有呕吐,不吃不喝,又输了液,2号下午精神很好能玩能跳。3号医生复查ct没有异常,说可以出院,回家玩了一上午没有任何异常,下午吐了一次,拉了四次,每次都是水便分离, 就医及用药情况:用了补液盐,布拉氏,还有输液的维c跟葡萄糖还有消炎药 需要解答的问题: 想知道是否跟摔下床有关系,或者是诺如病毒症状及患病时长: 4天,7岁,发热,第一天39点2度,吃了奥司他韦,咳嗽,流鼻血,流鼻涕,今天已经第四天了,间断性还在发热,今天37.4摄氏度 就医及用药情况: 医生开了激素,我想问一下是不是要用? 需要解答的问题: