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根据你的描述:孩子目前是14月龄的儿童。有手部的疱疹,有瘙痒感。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子手上的皮疹需要考虑汗疱疹,又称出汗不良性湿疹。它的发生与精神紧张、手足出汗、过敏体质有一定的关系。发病多有季节性,多见于季节交替时,以冬春、春夏交替时为最。有的患儿可能毫无感觉,只发现手或足掌有细小的脱皮;有的患儿会有瘙痒或灼热感;部分患儿的痒感会比较强烈,反复搔抓、破溃后会引起伤口继发细菌感染,引起发炎、红肿、化脓。
2.典型皮损为表皮深部的小水疱,小米粒大小、呈半球形,有的会略高出皮肤表面,仅几个或者成群出现,疱液清亮。水疱一般不自行破裂,2-3周内可自行吸收消退,干涸后形成脱皮,露出红色薄而嫩的新生上皮,皮肤薄嫩处会有些疼痛;
严重的患儿整个手掌都可出现脱皮,但也有相当一部分患儿自己不停撕拉死皮引起脱皮面积增大。
3.处理:得了汗疱疹,要避免搔抓;可适当减少剧烈活动,避免手足多汗;患儿发病期间避免过度清洁,使用微温的水和不含
肥皂的清洁剂洗手,洗手后要彻底擦干,将手擦干后立即使用润肤剂(如凡士林),并尽可能经常使用。少玩肥皂泡、橡皮泥、沙土、蜡笔、水彩颜料及化学品。季节交替时,不要穿袖子过长的衣物、过厚的鞋子,保持手足干燥凉爽。注意患儿的情绪,避免精神紧张和情绪激动。少吃一些辛辣腥发的食物。
早期水疱外用1%炉甘石洗剂外擦,瘙痒明显可外用糖皮质激素,如丁酸氢化可的松乳膏(一天两次)、糠酸莫米松乳膏(一天一次);干燥脱屑者可外用5%水杨酸软膏。一般很快会好转的。
4.总的来说,目前考虑汗疱疹,主要是治疗方法,保持凉爽,必要时可以配合用外用的糖皮质激素软膏。可能以后面会有反复的情况,但问题不大,你不用太紧张。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。