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您这个鼻咽咽喉疼痛不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,您吃辣的刺激以后会导致咽喉的不适症状加重正说明是和胃酸反流的刺激有关系,因为吃辣的饮食刺激会导致胃酸反流加重,所以您的咽喉不适症状会加重。这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有胃痛的相关情况,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种鼻咽咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的咽部照片显示咽部有轻微充血肿胀,也就是轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。没有细菌感染的表现,不必使用头孢等任何抗生素,抗生素治疗也是无效的。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
蓝芩口服液这类中成药没有确切疗效,反而会刺激胃加重胃酸反流,加重您的咽喉不适。所以不建议使用。另外这些药的说明书一般都写着不良反应尚不明确,说明其对于其副作用没有进行过深入的研究,所以存在较大的用药风险,所以不建议使用。
您的
过敏性鼻炎,如果目前没有鼻痒鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,这些过敏症状的话,可以先不用药先观察就行。
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