问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询，我现在门诊，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解与等待。

请问当时按照成人斯蒂尔病病治疗了多久？停了药有多长时间了？贴膏药以前是没有任何皮疹发烧的症状的，是吗？有没有同时伴有其他的症状，比如说咳嗽，喉咙痛，头痛，流鼻涕？有没有咳嗽，咳痰，拉肚子或者是尿频，尿急，尿痛的症状？发烧的时候尤其是夜间有没有出汗，最近体重有没有下降？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

第一，61岁的女士，两年之前因为皮疹发烧，诊断为成人斯蒂尔病。后续一直吃激素来治疗。但是这次因为贴了一点膏药，诱因出现了再次发烧和皮疹。关键问题是现在好像这几天又偷偷的减了激素的用量。可能这也是一个比较关键的因素之一。
第二，由于以前一直在使用激素的，现在如果说确实没有规律的使用激素，或者说中间停了几次的话，现在再次出现皮疹和发烧，还是非常完全有可能就是疾病复发了。但是在确定完全的复发之前，一定还得要排查一下感染性的东西，比如说呃肺部感染或者是其他地方的感染，因为感染才是最常见的引起发烧的原因。包括长期使用激素，抵抗力比较下降，其他的结核在内的多的要排查一下。如果说确定没有常见的感染的原因，就要考虑这个病复发了，那么还得要重新来治疗，就是要把激素再加回来，甚至要加点免疫抑制剂才行。
第三，平时这个疾病一定要规律的治疗，不能随便停药。而且随着年龄越来越大，抵抗力会逐渐下降，要预防感冒。
第四，多数情况下，即便是疾病复发了，治疗之后还是可以很快的控制的，所以先不要那么担心，但是一定要先排查有没有其他的感染性的东西。

看那些检查单，是不是细菌感染呐？
现在发出来的检查结果来看白细胞确实高一点，但是细菌感染和成人still病都是可以出现白细胞升高的，所以但从这一点来看是不能够鉴别到底是疾病复发还是说细菌感染。关键是要排除到底有没有感染，比如说没有肺部感染，没有胃肠道或者是泌尿道的感染也找不到结核感染的证据的话，主要还是要考虑这个疾病的复发。
我妈腿部髋关节疼，腿没劲，之前查的时候说是皮下筋膜炎，是不是这个炎症也是诱因？
这个病也是可以引起关节疼痛或者是地下的脂膜炎的症状的。如果有的话考虑是其中的诱因之一。
医院就给开了一些罗红霉素让吃一些消消炎。之前检查过结核，医院就说之前得过，但是已经没有了。医生你看这个情况，激素药需要再加一加吗？怎么加呢
激素可以每天先用三片。先观察一下，看看发烧能不能控制的稳定，皮疹能不能完全消失就行了。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，如果还有其他小问题，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。