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您好，非常感谢您的再次信任，病人的大致情况我是了解的。

您补充了一个非常重要的情况，如果有过这么慢的心率，那最好不要用洛尔类药物，控制血压可以加用普利或沙坦类的药物，对于心梗后的病人也重要。

起搏器的植入指征如下，如果没有晕厥或眼前发黑过，这样的标准达不到一定要装起搏器的标准。
有症状+2s以上长间歇；无症状+3s以上长间歇；房颤伴窦停>5s以上长间歇

心跳慢活动一下能快的起来的话就没事。

关于窦缓：

（1）正常人的心律为窦性心律，范围为60～100次/分，心跳次数慢于每分钟 60 次，即为窦性心动过缓。窦性心动过缓临床表现因人而异，轻重不一，可呈间歇性发作。有的可以完全没有症状和危害。发生症状主要是因为心动过缓，影响心脏对全身的供血而导致。轻者心慌、乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等，严重者可有黑蒙、晕厥等发作。部分严重患者除可引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注，还可致少尿等。

（2）窦性心动过缓可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，此时属于生理性的、正常的反应，不是病态的。其他原因如颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β 受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物导致的心动过缓，需要引起高度重视。同时在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见，如心脏缺血。

（3）如果无明显症状，身体整体感觉良好，可以尝试爬楼梯或者适当跑步，检查自己的心率能否因活动而增快，如果活动后心率能 > 90 次/分钟，说明心脏功能是正常的，不需要过分担心，部分运动员心率在安静状态下仅每分钟三四十次，也是正常的。除非心率低于40次/分，伴有严重的黑朦晕厥等存在，才可能需要安装永久起搏器等治疗。

如果心率偏慢(明显低于60），最好不要吃。
可以用普利和沙坦

培哚普利
缬沙坦，厄贝沙坦
可以吃半颗开始