2020年06月05日
第1次提问
症状描述:小孩儿三个月大,出生时身高51,体重3.1kg,现在身高61,体重6.1kg,大约三周前开始大便带血丝,每天大便次数6到8次,大便时候用力表情痛苦,上周去医院检查,诊断上呼吸道感染,服用了头孢克肟干混悬剂,复方蛋白酶散,洛酸梭菌活菌散,症状缓解了两天,大便次数和便血量明显减少,上周日有感冒症状,一天吃了两次利君沙,小儿氨酚黄那敏,小二清热宁颗粒,当天下午开始拉稀,到没有带血,这几天又开始带便血,丝次数增多一天6次,一直没有发热脱水症状,精神状况良好。目前没有用药。

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赵静医生
您的问题已收到,图片已经看到。感谢对我们的信任。
综合您的提问,编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问,因为总共只有两次追问的机会,我会适时提醒。
2020年06月05日
赵静医生
1.目前宝宝腹泻及便血原因考虑蛋白过敏性肠病。外周血象高及大便白细胞考虑可能反复腹泻导致的继发性感染。
2.图片来看,明显的粘液血丝便,提示肠道出血。外周血象高,大便中有白细胞,提示感染。
3.依出生体重来看,3月6.1公斤。目前体重增长还算是理想。如果宝宝血便反复,吃奶反应好,高度可以蛋白过敏性肠病。反复便血容易引发贫血及营养不良,需要及时采取措施。

4.为更准确指导下一步诊疗,请问
宝宝是母乳还是牛奶或是混合喂养?
父母有无过敏病史?
母亲饮食有无注意?有没有感觉便血与母亲的进食有一定关系,比如牛奶鸡蛋鱼虾等
2020年06月05日
第2次提问
除了刚出生头几天用了奶粉,之后纯母乳喂养,父母没有过敏史,之前小孩儿大便正常的时候与现在母亲饮食上没有什么变化。现在需要采取什么措施?我们这边医生也考虑蛋白过敏。
2020年06月05日
赵静医生
1.嗜酸性粒细胞明显增高,与过敏状态也会有一定关系。
2.近2到4周,母亲严格回避饮食2到4周,牛奶,鸡蛋及鱼虾及相关制品,甚至干果类零食均需严格限制。
3.回避饮食期间,建议更换为特殊配方奶粉,氨基酸奶粉。正规育婴店够买,是氨基酸奶粉。千万不要买错喽。
2020年06月05日
第3次提问
过敏不是会有湿疹吗,小儿并没有出现湿疹,是不是需要去检查过敏源确定是过敏再采取措施? 小孩儿吃奶有时候会用力拉扯蹬腿,表情痛苦,是什么原因?
2020年06月05日
赵静医生
1.有湿疹是过敏体质的高危因素。但并不是过敏都会出现湿疹。
同时湿疹的宝宝也不见得都是过敏导致的,皮肤屏障功能异常才是湿疹的最常见原因,过敏只是其中很小的一部分原因。
2.宝宝腹泻、便血、侬劲都提示肠道有异常表现,吃奶时的异常表现,需要警惕肠蠕动增快时导致的肠道不适症状。
同时便血虽间断时间较长,不影响宝宝整体食欲,且血常规中有嗜酸性粒细胞增多,考虑过敏性可能性大。
3.如果有条件可以完善过敏源监测,但是抽血监测过敏源种类有限。
赵静医生
目前不建议口服特别药物治疗。(过敏源不规避,根本问题得不到解决)
宝宝通过调整饮食来回避过敏源,是最简单副作用最小的一种方式。

TA的问答

孩子脸上起红点 是什么情况需要用什么药症状及患病时长:两天一夜 就医及用药情况: 口服:伊可新、拜奥 涂抹:美宝烫伤膏 需要解答的问题: 赵医生您好,宝宝目前出生第17天,有两日表现为脸部通红、肚子响、尤其夜间明显不适 吃完母乳后,立刻会放屁拉粑粑 吃完奶粉后,也会有稀便,但是不会放屁 大便一天5到6次,放屁有时会崩粑粑出来 喂养母乳,基本上1小时一次 奶粉,3小时一次 目前肛周有红色疹子,冒白头 想问下引起宝宝不适的原因症状及患病时长:纯母乳喂养 孩子三个月零15天 一天拉便便四次到五次左右 拉便便拉的次数多 有水 一直这样拉 就医及用药情况:无就医 需要解答的问题:请问拉便便四次到五次左右 拉的时候有突噜突噜的声音(给有水似的)拉出来是金黄色 挺稀 没有拉过糊状便便 这样是否是正常?害怕是肠胃不好一直拉肚子 症状及患病时长: 孩子今年5岁女孩,三天前半夜突然呕吐,喝水都吐,没有其他症状 就医及用药情况: 当天去查血常规,做腹部B超,如下图所示说需要打针,打了三天阿莫西林克拉维酸钾,西咪替丁,维生素K1,利巴韦林等输液,打针过了1天后孩子没有呕吐,就是胃口没那么好,除了这个没别的症状,过了3天再查血常规结果如下图所示, 需要解答的问题:孩子去年3月份突然发烧呕吐然后检查肠系膜淋巴结肿大打针了,从那以后这个病犯了5次,不知道该怎么办了,还有血常规帮我好好看一下,因为我最近新改装了房子急着住进了1个多月,然后出去外面住了,担心甲醛对孩子的影响,希望你能帮我解决这个问题!万分感谢症状及患病时长:孩子开始说喉咙痛,接着呕吐,5月12号凌晨左右呕吐了四五次。到现在为止时不时说肚子好痛,喉咙也好痛。肚子是肚脐附近痛。 就医及用药情况:12号凌晨看医生开了磷酸铝凝胶,13号晚照了b超,医生开了四磨汤。 需要解答的问题: 孩子现在还时不时肚子痛,喉咙痛,该怎么办呢?