医生您好。我今年31岁，近视约18年，上大学后戴软性隐形眼镜至今约10年，现在双眼度数500+已有7年多未变。因为戴隐形眼镜时间比较久了，眼睛易疲劳，有时戴5小时左右明显眼干，上班久看电脑会出现眉头处持续性疼痛、头疼等症状。害怕是青光眼的症状我去医院检查眼科及神经内科，眼压及脑CT均正常，目前在使用玻璃酸钠滴眼液，医生想问下这种情况是不是多由视疲劳引起的？因对框架眼镜佩戴不适，6月初去医院检查考虑做激光手术摘镜，但担心手术存在风险性及一些视觉质量下降的案例，目前在犹豫。以下上传在上海复旦大学五官科医院各类检查报告，医生建议我做全飞秒，因暗瞳7.3、7.5护士告知偏大，术后会有眩光，我工作缘故偶尔加班需要夜间开车是不是会有影响，恢复半年左右后眩光等会不会有改善？告知角膜较平，可能术后会有100度左右回退等。报告里泪膜破裂时间是710s吗？是不是有点干眼？医生，就我目前的情况，如果不做手术的话，可以考虑佩戴RGP或是角膜塑形镜吗？哪种方式对角膜损伤较小？如果配硬性角膜接触镜的话，和框架眼镜交替使用是不是会相对好点？问题比较多，谢谢医生耐心解答。|眼科|丁香医生

2019年06月10日

第1次提问

医生您好。我今年31岁，近视约18年，上大学后戴软性隐形眼镜至今约10年，现在双眼度数500+已有7年多未变。因为戴隐形眼镜时间比较久了，眼睛易疲劳，有时戴5小时左右明显眼干，上班久看电脑会出现眉头处持续性疼痛、头疼等症状。害怕是青光眼的症状我去医院检查眼科及神经内科，眼压及脑CT均正常，目前在使用玻璃酸钠滴眼液，医生想问下这种情况是不是多由视疲劳引起的？因对框架眼镜佩戴不适，6月初去医院检查考虑做激光手术摘镜，但担心手术存在风险性及一些视觉质量下降的案例，目前在犹豫。以下上传在上海复旦大学五官科医院各类检查报告，医生建议我做全飞秒，因暗瞳7.3、7.5护士告知偏大，术后会有眩光，我工作缘故偶尔加班需要夜间开车是不是会有影响，恢复半年左右后眩光等会不会有改善？告知角膜较平，可能术后会有100度左右回退等。报告里泪膜破裂时间是710s吗？是不是有点干眼？医生，就我目前的情况，如果不做手术的话，可以考虑佩戴RGP或是角膜塑形镜吗？哪种方式对角膜损伤较小？如果配硬性角膜接触镜的话，和框架眼镜交替使用是不是会相对好点？问题比较多，谢谢医生耐心解答。

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月10日

龚静文医生

你好，感谢信任！长时间戴隐形眼镜会导致眼睛缺水和缺氧，球结膜滤泡，乳头增生，引发慢性结膜炎，表现为眼干，眼红，眼睛的异物感，所以不建议你长期戴隐形眼镜。如果必须戴隐形眼镜可以选择RGP，一种高透气透氧的硬性隐形眼镜。
你出现眼痛等不适，和你视疲劳有关，和青光眼关系不大。
泪膜破裂时间小于10秒，说明你有干眼；
能否做近视激光手术需要到眼科做详细检查，如果你的角膜厚度够厚，达手术指征可以考虑手术。
准分子激光近视手术目前是比较安全的，术后可能出现并发症：1.过矫或欠矫 2.术后干眼 3.术后眩光 4.角膜感染 5.视力反弹：常见于高度近视患者。6.角膜瓣的移位。
近视激光术后第二天就能看清物体，但半年内，都会有干眼的表现，因为手术过程破坏了角膜知觉神经，这段时间不要过度用眼，用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症，半年之后干眼症状会缓解。

龚静文医生

如果考虑佩戴RGP（硬性隐形眼镜）建议长期佩戴，不建议和框架眼镜交替使用。

2019年06月11日

第2次提问

医生，我还想请问下如果配晚上戴的角膜塑形镜的话，对我这个度数和年龄是不是效果不太好了？

2019年06月11日

龚静文医生