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您好，您得提问已经收到了，谢谢您的信任。在我为您解答之前，您是否可以提供一下，患者是否有高血压，糖尿病，或是既往得过肾炎，以及是否有长期口服药物的情况，提供以上信息，或是您能想到的既往疾病，我下面为您仔细分析一下，请您稍等。

您好，您的补充信息已经收到。

从您提供的信息来看，目前患者主要存在得问题是尿素氮及肌酐值升高。
我们临床上一般利用血肌酐和尿素氮评价肾功能是否正常，肌酐和尿素氮是身体新陈代谢产生的废物，主要通过肾脏由尿液排出体外，当肾功能下降，导致肌酐和尿素氮排泄能力下降，血液中肌酐和尿素氮升高，并且血肌酐和尿素氮越高，说明肾功能越差，尿液蛋白是反应有无肾小球损伤的指标，尿蛋白越多，说明肾小球损伤越严重，正常人肾脏长径为10～12厘米，通过肾脏长径可以反应肾脏疾病的急慢性，急性肾损伤，肾脏长径正常或者增大，慢性肾脏病，肾脏长径会变小，一般会小于10厘米。

在临床上发现肾功能衰竭，首先要明确是什么原因导致的，因为许多疾病都可以导致肾功能衰竭，常见的有高血压肾病，骨髓瘤肾病，血管炎肾损害，免疫系统疾病肾损害，痛风肾损害等，排除了这些继发性疾病后，在评价肾功能，以及由于并发症，同时制定治疗方案。

因为您提供的信息，患者既往有高血压病史16年，长期口服降压药物，这种情况下，出现肾功损伤，首先考虑为高血压肾损伤。一般来说，高血压病史5-10年左右，就会出现高血压肾损伤。早期仅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，继之出现蛋白尿（一般为+至++），部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症：动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。

因为您提供的信息来看，患者既往还有前列腺炎，在出现夜尿频的症状可能也没有引起高度重视，目前已经出现肾功异常，如果想确定高血压肾损伤，需要结合其他检查，如查一下眼底，明确是否有高血压眼底改变，以及尿常规是否有尿比重降低，心脏彩超明确一下是否有高血压心脏改变。

综合以上信息，建议您最好能带患者去系统检查一下，如果方便的话可以住院系统检查一下。如果不方便住院的话，最好查一下尿常规，心脏彩超，眼科查一下眼底，明确一下。

对于您提到的双肾囊肿的问题，因为从您提供的信息来看，患者目前82岁，双肾各有一个囊肿，这个问题不大。

因为单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此单纯肾囊肿发病率随年龄增长。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。


肾囊肿如果较小的话，多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊复查泌尿系彩超即可。
如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行肾囊肿穿刺硬化术（为微创术，操作简单方便，影响很小）

目前来看，患者这两个肾囊肿是不需要处理的，定期复查就可以。

另外，由于患者高龄，我们在临床上还见过一些骨髓瘤的患者，会出现肾功损伤。在没有确定病因以前，需要多方面考虑一下，除了以上建议的检查，还联系您为患者查一下血常规，看看患者是否存在贫血，以及身体一些部位是否有骨痛，如果有的话，就需要警惕是否有骨髓瘤的可能性，需要进一步查一下

您好，如果患者血常规是正常的话，根据目前来看，还是考虑高血压肾损伤的可能性大一些。
出现肾功不全的话，饮食方面没有什么特殊，可以补充营养的食物。因为肾功不全的患者肌酐及毒素代谢降低，所以说尽量需要减少一些高蛋白食物的摄入。因为蛋白质进入体内代谢之后会产生大量的肌酐，这样的话，不助于患者血肌酐的降低。应当建议患者合理饮食：　　
1)低蛋白、高糖含量对肾功能不全患者是有一定好处的，宜食含低蛋白、高糖的食物，选用生物利用度高的蛋白质，如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。含糖量高的食物：如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁等。
2)多吃蔬菜水果，补充我们身体中的不足维生素，宜吃新鲜蔬菜、水果。补充维生素及叶酸等。
3)在平时饮食中多放些植物油，因为肾功能不全患者宜用植物油，但不限脂肪摄入量。

除了饮食方面的控制以外，血压也需要积极良好的控制。血压一定要保持稳定，不要忽高忽低，血压波动过大，对肾脏的损伤也是比较大的。
还有就是降压药物方面，倍他乐克，非洛地平都是可以口服的，但是替米沙坦就不建议口服了，因为肾功损伤的患者，沙坦类药物对肾功是有影响的，这个药物需要调整一下，其他药物都没有问题。