问题详情

您好，问题收到，感谢信任！仔细阅读了您提供的病史及化验单，得知您很心急，化验单提示肾功能是正常的，这个请您放心！

但我比较担心的是，看到您提到尿路感染抗炎一个月，时间很长啊！是因为前列腺炎么？还是存在泌尿系结石？都有哪些症状呢？是否有发热，尿频尿急尿痛，尿道分泌物异常，外尿道疼及肉眼血尿等症状？之前患过尿路感染及前列腺炎么？这一个月都服用了哪些抗生素，效果如何？

有没有完善尿常规及泌尿系彩超检查，有问题么？可以的话发给我，我来帮您分析判断，或者还有没有其他病史及不适，一起告诉我，我来帮您分析判断。长时间服用抗生素可不行，容易出现真菌感染及耐药性，而且您很年轻，如果没有相关疾病病史的话，治疗应该还是会比较容易的。

由于您还有一次追问机会，不用担心，您把您的既往病史，症状及治疗的大概情况都告诉我，我会尽量全面的为您解答！感谢配合！

您好，您应该是因为工作学习比较忙碌所以没来得及回复补充病史吧，怕您着急，我先就您的情况大概分析解答，您可以先参考一下，如果有其他特殊情况需要补充的，咱们可以再具体分析。

首先咱们来了解一下西他沙星，它属于喹诺酮类药物，是广谱抗生素，对于呼吸道及泌尿系统感染，尤其是前列腺炎，治疗效果还是比较不错的。

喹诺酮类抗生素的话，它的副作用有肾毒性，耳毒性及神经毒性，但概率并不是很高，而且随着医学发展，药物不断改进优化，目前的喹诺酮类抗生素副作用发生率就更低了，且西他沙星的话是比较新的喹诺酮类药物，更加优化。您仅仅一次超剂量服用，后紧急催吐，而且检查肾功并无异常，如果也没有明显乏力、恶心、腰疼、肉眼血尿及尿量减少的话，应该问题不大，不用担心，如果没有明显异常的话，下次体检时关注一下这个指标就可以了。

至于前列腺炎的话，它多数由致病菌感染或其他原因所致，不规律的性生活、久坐、酗酒、辛辣饮食等均是前列腺炎的诱发因素。可伴有发热，尿频尿急尿痛，尿道分泌物异常，下腹部不适等症状。临床可通过血常规、尿常规、前列腺液等检查明确诊断，治疗的话，头孢类，青霉素类及喹诺酮类等广谱抗生素均有效。

您年纪轻，如果既往也没有高血压糖尿病等相关基础疾病，治疗的话应该并不困难，而且抗生素不宜服用过长时间，容易导致耐药性及真菌感染，尤其是像西他沙星这样的广谱抗生素，最多14天，不建议使用过久。同时建议搭配健康生活方式保健，包括：早睡早起，避免熬夜及劳累，健康规律清淡饮食，避免方便面、火腿肠、烧烤及麻辣烫等不健康食物的摄入，近期避免辛辣刺激性食物，多喝水勤排尿，增加尿量，冲刷尿道排菌治疗，如果有手淫习惯尽量适度，待急性期后适当增加有氧运动，提高机体免疫力。

您可以先参考一下，如果有需要补充及疑问，可以随时发给我，咱们再具体分析讨论，祝您身体健康！

您好，不客气，这是我应该做的！您这次的追问我收到了，情况我也了解了，原来是出现了症状，所以您才去完善检查的是么？就这个肾功检查来看是正常的，这个您不用担心，而且单次大剂量的话导致肾功损伤的很少，您可以继续观察，如果症状持续存在，甚至加重，那可以择期再复查一个肾功，看看变化，如果仍然正常，那就不考虑肾损伤，再寻找其他原因，感染也可以导致恶心及腰部不适；如果血肌酐升高，那么赶紧就诊积极治疗。

至于目前抗炎的问题，确实血氧氟沙星也属于喹诺酮类药物，都出现症状的话，这个药最好也不要服用了。这样，还是选择头孢三代抗生素吧，对肾脏损伤小，而且对于前列腺炎的感染效果也是可以的，如头孢克肟，头孢克洛，头孢他定，头孢呋辛等，选择一种即可，同时观察症状变化。必要时可以完善尿常规，肾功及泌尿系彩超，明确具体情况，必要时调整药物治疗。如果持续定位前列腺的话，必要时泌尿外科就诊，前列腺液、彩超及内诊检查，并干预治疗。

期间病情变化及不适可以随时联系，祝早日康复！