2020年06月04日
第1次提问
大夫您好,我爸近半年来体重瘦了5到6斤,偶尔在人多的时候突然冒虚汗。一直以为是更年期,今天检查了一下,结果如上传照片。检查的大夫说是糖尿病,我爸经常锻炼,无遗传病史,面对结果感觉有些意想不到。请问大夫,看数值,病情严重吗?

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2020年06月04日
王露医生
您好,感谢您的信任,让您等候很久了,根据您提供的病史,目前血糖升高以餐后血糖增高为主,餐后血糖升高需注意饮食控制,第一要三餐定时、定量饮食,第二个,减少碳水化合物摄入总量,少吃淀粉制品,避免喝粥及甜品摄入,第三要低脂清淡饮食,很多糖尿病人代谢紊乱会合并三高,高血脂、高血压以及高尿酸血症,第四每餐的主食量要控制, 一般轻度的一个体力劳动,每餐主食量不要超过二两。在饮食控制基础上建议加用药物治疗控制血糖(祥见后面处方),家里以后需要配备血糖仪及血糖试纸,血糖是病人以后需要长期自我管理的,并根据用药后血糖的水平进行更改药物治疗方案,建议服药后三天监测一天中空腹及三餐后2小时血糖并记录。空腹血糖,严格控制标准是在4.4-6.1,一般的标准大概在6.1-7.8。餐后血糖,严格控制标准是在6.1-7.8毫摩/升,一般的标准7.8-10.0。如果病人没有其他基础疾病,今年按年龄55岁看建议按严格控制标准,会延缓糖尿病并发症发生,延长生存寿命。建议近期医院查OGTT即糖耐量检查评估体内胰岛素水平,也能指导用药,即如果目前用药效果不佳时下一步换药方案。单凭目前血糖值不能判定严重不严重,需要结合OGTT水平,建议有条件的话可以每年查一下糖尿病并发症的一些检查,如眼底,蛋白尿,下肢动脉彩超。如果出现并发症要早期干预。