6个月以内尤其3个月以内的宝宝一般很少生病,因为宝宝体内有妈妈带给孩子的抗体,是有免疫力的,尤其是母乳喂养的宝宝一般很少生病。绝大部分孩子生病是因为家人感冒交叉传染,最近家人是否有人感冒,咳嗽,咽痛等表现?家中感冒的人是服用什么药物以后症状才缓解的?
从家长的描述来看,孩子目前咳嗽次数不多,没有发热,主要是鼻塞,流黄脓鼻涕,打喷嚏等症状,孩子目前的情况还是首先考虑急性上呼吸道感染,结合目前的情况建议:
1.才1个月的宝宝,能安全服用的药物非常有限,尤其是孩子是以鼻塞,流黄脓鼻涕为主,目前可以直接缓解鼻子症状的药物,这么小的宝宝是不能使用的,最安全的还是用生理海水进行鼻腔冲洗。鼻腔冲洗,将孩子的鼻涕充分洗出,能有效缓解孩子的鼻塞和打喷嚏症状。
具体冲洗的方法建议参考这篇文章:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍,还有很多动图、视频,可以对照着做。
如果链接打不开,可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子,到底怎么清理鼻腔?吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作?买什么牌子的好?》,作者是“儿科医师孔令凯”。
2.图片当中的血常规中提示白细胞略微升高,分类以淋巴细胞为主,超敏c反应蛋白正常,这样的血常规确实提示病毒感染可能性大,但是这是一周前孩子起病初期的血常规,而且年龄越小的孩子,血常规不一定能完全反映出孩子体内的炎症状况,尤其是局限在局部的,如鼻腔咽喉部的炎症。
因为年龄越小的孩子抵抗力越弱,所以一旦感冒以后,容易后期继发细菌感染。如果孩子已经经过充分的鼻腔冲洗,鼻涕一直为黄脓涕,家中感冒的人也是服用抗生素以后症状才出现缓解的。针对孩子目前的情况,建议加用口服抗生素治疗,推荐希刻劳,每次服用1/3包,一天三次,疗程3~5天。这个药物比较安全,新生儿也可以服用。
3.从家长的描述来看,孩子目前的炎症局限在上呼吸道,咳嗽不多,并没有支气管炎和肺炎的表现。但是,平时需要监测孩子的体温以及呼吸次数,一个月的宝宝如果安静情况下,平均呼吸次数在一分钟50次以上,则认为呼吸变快,就要考虑肺炎的可能性,同时如果伴有口吐泡沫增加,也需要警惕,口吐泡沫是年龄小的孩子在吐痰的一种表现。如果出现气促,口吐泡沫增加的情况,则需要去医院就诊。
4.母乳喂养的妈妈可以给孩子多喂些母乳,母乳当中有免疫因子,对孩子疾病的恢复是有帮助的,但是喂奶时一定要注意呛咳,避免呛咳的奶汁进入支气管和肺部,诱发肺炎可能。