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1,如果头颅影像检查无异常,根据您的描述考虑偏头痛。
2,偏头痛一般青年女性比较多见,男性偏头痛也不少。偏头痛这个病发病机制目前医学上不明确,可能和血管舒缩功能障碍、神经功能紊乱、神经递质分泌异常有关;个别人是存在卵圆孔未闭(可能性小)。偏头痛具有遗传易感性,大约60%的患者有家族史。
3,无先兆的偏头痛(占80%),多表现为一侧或双侧额颞部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐、怕光、怕声、出汗、全身不适、头皮触痛。有先兆的偏头痛(占10%),发作前可有倦怠、注意力不集中、打哈欠等前驱症状,头痛前可有视觉、感觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、视物变形、气味恐怖等。
4,发作时最主要治疗手段是:对症止痛。保持情绪稳定,不要劳累,不要剧烈运动,避免感染,避免嘈杂环境。
止痛药物:
轻度头痛:
布洛芬缓释胶囊,一粒,一天两次。
氟桂利嗪胶囊,一粒,一次每晚。
如果效果不佳,布洛芬换为服用:
对乙酰氨基酚片,一次一片,一天不超过三次。
中度头痛:
麦角胺咖啡因片,一片到两片,一天三次。
重度头痛:
舒马曲坦胶囊,一粒,一天一次。
5,疼痛部位推拿按摩常常可以缓解疼痛。
6,咖啡因,奶酪,巧克力,腌制品,葡萄酒等食物可能诱发偏头痛;据说土豆,白芝麻等食物对偏头痛有效果。
7,强光、过劳、应激、睡眠过多或者不足、进食、紧张、情绪不稳也是偏头痛的诱发因素。注意避免。
另外,氟桂利嗪胶囊有预防偏头痛的作用,如果感觉快要发作,提前吃药。
8,诊断偏头痛,必须排除器质性病变,需要查头颅CT或者磁共振排除脑血管病。排除卵圆孔未闭(少见因素),需要检查心脏彩超,进一步行TCD发泡试验明确诊断后手术治疗。
9,偏头痛的发病机制医学上还不明确,有血管学说,皮质扩散性抑制学说,三叉神经血管学说。意思就是对这个病还没有彻底搞清楚,还没有办法根治,所以只能对症止痛治疗,避免诱发因素。随着科学的发展,或许未来能够根治。
10,注意休息。
希望以上意见能够帮助您~