2020年06月04日
第1次提问
医生,麻烦您看下我的六项激素是否正常,月经第二天采的血,最近一两年月经量比较少,30岁

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2020年06月04日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,请您先不要着急,建议如下
首先,正常的月经应该是前半周期雌激素水平逐渐升高,使子宫内膜增生变厚,排卵之后形成黄体,分泌雌孕激素会让子宫内膜呈分泌期改变,变得更厚,如果没有怀孕,黄体萎缩,雌孕激素下降,内膜脱落形成月经。月经周期主要是与排卵时间有关的。正常的月经量应该在20-80ml。影响月经量的主要因素在于激素水平以及内膜情况。
其次,月经量少是指一整个月经周期的出血量少于20ml,20ml也就是完全湿透一片卫生巾,如果您来一次月经,那么总量在20ml以上应该并不算病理性月经量减少,也就是说一次月经能湿透一片卫生巾左右应该都是正常。
第三,月经量减少可能有宫腔粘连、卵巢功能异常,排卵异常(多囊卵巢综合症、高泌乳素血征)等,宫腔粘连最常见的原因可能有结核或者人流等宫腔手术,如果您近期没有咳嗽发烧等病史,也没有结核病人接触史,目前暂不考虑结核引起的宫腔粘连。但是如果您既往做过流产手术,那么这种因素引起的月经量减少可能性是存在的。
第四,从您目前的激素水平看您的卵泡刺激素水平还是在正常范围的,卵巢功能应该还是正常的,雄激素以及泌乳素也是正常,建议您最好再检查一下甲状腺功能,如果甲功也是常的,那么可以通过基础体温或者排卵试纸监测排卵,等到排卵之后1周再检查一下超声看内膜情况,如果内膜在0.8cm以上那么不需要进行检查。
第五,如果甲功有异常,那么需要服用甲功的药物,如果内膜比较薄而且您既往做过刮宫的话,那么建议您可能需要进行宫腔镜检查。如果这些检查结果都是正常,这种情况下并不需要特别用药治疗。在月经来潮期间注意保暖,尽量保持规律作息,避免熬夜以及刺激性饮食就可以。
2020年06月04日
第2次提问
感谢医生详尽的回复,您提到让我做甲状腺功能检查或者用试纸检测排卵,以及超声看内膜情况,是因为什么呢?是哪项指标有问题导致需要做这些检查呢?然后您提到三项激素水平是正常的,其他三项如促黄体生成素,孕酮,还有睾酮有问题吗?
2020年06月04日
张杨医生
您好,您在月经刚来潮时抽血检查主要是反应卵巢功能,这时候本身雌孕激素就应该比较低,所以您别担心,您的睾酮水平也是正常的,您的指标并没有问题,建议您检查甲功以及超声看内膜情况主要是进一步排除看有没有甲亢或者甲减引起的月经量少,或者有没有内膜粘连,并不是因为您的检查指标有问题,如果这些都没有问题,不需要担心,咱们正常注意规律饮食作息就可以。
2020年06月04日
第3次提问
谢谢医生,上次体检时显示的子宫内膜厚1cm,做b超显示子宫未见异常,不知道b超能否显示出宫腔粘连,然后我想偶尔喝下藏红花泡水,然后也打算喝蜂王浆,不知道合适不合适,感谢医生的解答
张杨医生
您好,如果您之前的内膜在1cm那么内膜粘连可能性不大,咱们再查一下甲状腺功能就可以,您说的这几种药物可以作为生活方式调整,但是一定注意不要熬夜劳累,不要吃刺激性食物就可以,经前注意保暖休息。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢