2020年06月04日
第1次提问
医生您好,我小孩男性,5岁半,前天晚上腹泻一次,昨天上午呕吐一次,一直说肚子疼胃疼,晚上翻来覆去睡不好,前天白天吃了家里自制的冰棒,没有去医院检查,在家喂过双歧杆菌一次,乳酸菌素片,沙棘干乳剂,藿香正气滴丸
2020年06月04日
莫连芹医生
宝宝家长,您好,宝宝目前考虑急性胃肠炎
处理,益生菌有效性现在证据不足,急性病毒性胃肠炎早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳杆菌来治疗。
市场上多见的相应产品是亿活(布拉氏孝母菌)和康萃乐益生菌(鼠李乳杆菌) 。其他益生菌就意义不大。
注意宝宝的尿量,如果宝宝尿量减少,建议口服补液盐防治脱水。如果尿量正常,暂时不用担心的。
关注孩子接下来的腹泻转归情况。如果宝宝腹泻严重,甚至有脱水趋势,需要医院就诊,建议查一个大便。
蒙脱石散可能可以减少大便次数,改善性状。现在

对于孩子呕吐强调少量频喂。
孩子先每次喂15-20毫升水。过5分钟再喂1次。

按这个频率喂养1小时,如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐,此时才考虑缓慢增加每次喂的量(先加到之前的2倍量试试看),逐渐加到正常量。
一半以上的孩子可以通过上述“喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。
刚刚呕吐完的孩子,有时会因为很渴而想大量喝水,而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏,按照上文讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量
高脂或高糖饮食需要暂时回避,您孩子可以继续正常饮食,可以同前正常吃包括肉类、水果、酸奶、米和粥等多样化的饮食。
.有些家长会错误地只让孩子喝粥别的什么也不给吃,这样并不利于腹泻孩子从饮食中获取更多的养份和电解质。只有均衡而丰富饮食才是最佳的

总结一下
对于大多数腹泻孩子,口服补液即可,无需输液;
除口服补液盐,其他大多数药物均非必需;
除高脂高糖含量的饮食外,无需特别忌口,均衡而丰富的食物更有助于水电解质平衡。
科学护理呕吐孩子,可增加口服补液成功率,减少输液机会;
孩子精神状态不好、明显脱水,持续呕吐或腹痛、有血便,建议及时就医;
除少数没有及时发现重症表现而延误病情的病例,临床上更多的是不恰当的过度医疗;
2020年06月04日
第2次提问
您好医生!孩子只拉了一次大便,吐过一次,没有腹泻的症状,小孩一直说肚子疼胃疼,是什么情况呢?要吃什么药呢?
2020年06月04日
莫连芹医生
00:43
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TA的问答

症状及患病时长三个月以上 就医及用药情况:未去医院就诊 需要解答的问题:是湿疹还是干疹,还是皮炎,我是孩子父亲,有特应性皮炎,以前说是神经性皮炎,这个是生活方式问题 好使遗传的,是太热了还是太干了,用润肤油还是用药膏,家里有之前老大(五岁)开的皮肤的药,可以用吗? 症状及患病时长:医生,我家九个月女宝,平时都是早上排便,中午又拉了比较稀,下午1点多突然发烧到39℃,4点多突然吐了,量了体温将到37.6 然后喂了90ml左右的奶粉,六点左右又吐了,体温在38.1摄氏度,请问这种情况是什么病因?最近家里有人发过烧(应该不是新冠,两天就已经好了) 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:4岁孩子,经常晚上肚子疼,9月份去医院检查过,做了彩超和验血,彩超显示腹腔内淋巴结稍大。医生开了几样药,吃了好些了,这几天阳了,每天晚上疼痛加剧,一直喊疼,有贴暖宝宝和毛巾热敷。症状及患病时长:宝宝目前七个月,大概三个月的时候胸口出现这种片状湿疹两三块,开始不严重就涂保湿,但是没有效果,后面体检的时候问医生,就给开了一只澳能卤米松,早上涂了晚上就皮肤变光滑了,开始很高兴有效果,但是后面发现涂药的部位皮肤发白,像白斑一样,听说是强激素就不敢再用药。后面陆续又长出来,手脚背部都有,但是没有红肿,孩子状态也挺好,感觉不会痒就没有管。今天换衣服一看,身上几乎都长了,而且摸起来变硬,感觉严重好多,又给涂了卤米松药膏。 就医及用药情况:澳能卤米松,偶尔涂,怕激素涂多不好。这种情况有四个月左右了。 需要解答的问题:1.这个是什么皮肤病?2.怎么治疗,要继续涂卤米松药膏吗?3.奶粉喂养,会不会是过敏?症状及患病时长:今天早上发现了手上疱疹以及舌头上新增溃疡,早上手上疱疹最大的那颗像蚊子咬的包红肿且有点点痒,周围有一圈小疙瘩,现在没那么肿了又只剩一群小疙瘩了。 宝宝今天精神状态较昨天比要好一点,依然嘴巴痛,不过不肯进食。 就医及用药情况: 详见前两次的问诊,宝宝打了手足口疫苗 需要解答的问题:我宝宝昨天诊断为疱疹性口腔炎,今天又发现了疱疹,有没有可能她同时得了疱疹性口腔炎与手足口两种病毒感染?如果都是病毒感染我是不是还是等待自愈?