2020年06月04日
第1次提问
平时症状不太明显,这一段时间睡眠不大好,尿液微黄

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2020年06月04日
王文政医生
你好,你除了上述症状,也没有其他不适?
你小便黄,可能跟你平时喝水少有关,

查的有肾囊肿并囊肿壁钙化,
肾囊肿增大会压迫周围肾脏组织,导致肾功能损伤,如果压迫输尿管可以梗阻!一般超过了5公分,可以彩超引导下行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂,但是也要看囊肿部位!不好穿了就要外科手术治疗!
你查的囊肿是10*10mm,也没什么症状,所以你不用太担心,就可以继续观察,定期复查彩超!3到6个月查一次!

查的双侧基底节有脑梗塞,有没有头晕,你肢体活动有问题吗?有没有感觉那测肢体力量减弱?
现在吃的什么药物?平时血压测的多少?吃饭怎么样?查的血脂高吗?
体检查的颈部血管查了吗?

这段时间睡眠不好,有什么原因吗?工作压力比较大?
2020年06月04日
第2次提问
因为之前没有症状,也没吃过什么药,只是在年前1月份单位组织的健康体检中发现的,我平时身体状况都比较好,血压也正常,血脂不高,白细胞偏高,肢体活动正常,颈部血管没查。天天睡觉晚,十一点左右,早上五点就醒了。我头不晕,我是一名数学教师,给学生讲题多,是不是用脑有点过度。
2020年06月04日
王文政医生
脑梗死常见的原因就是动脉粥样硬化,再有就是血液成分出现问题,高凝状态!
除了病因之外,还有脑梗死的危险因素,第类是不可干预的,比如年龄、具有家族史、
其次是糖尿病、吸烟、肥胖、缺少锻炼以及高强度压力等,

你是个老师,给学生讲课多,休息不好,也有可能导致脑梗塞!
你现在要注意,饮食上,低盐低脂饮食,适量运动,如果没有胃部疾病,比如:胃溃疡,糜烂性胃炎,口服药物无禁忌,
可以口服抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片,预防血栓形成,每日一次,每次一片!
2020年06月04日
王文政医生
建议你完善颈部血管,磁共振检查颅内脑血管成像,了解颈部和颅内血管情况!

平时预防脑血管疾病的发生包括:一级预防和二级预防
一级预防:主要是控制可干预的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。
你血压正常,血脂也正常,没有糖尿病,这点很好!
二级预防:使用抗血小板、调脂的药物,还应该戒烟、限酒、控制体重、增加运动!
你已经出现了基底节区多发脑梗塞,因为梗塞面积较小,所以你没有症状,如果梗塞面积增大,就有影像肢体运动的可能,
脑血管疾病很容易复发,所以你要积极的预防,防止严重的脑血管疾病的发生!

因为不是神经内科医生,可能说的有点不全面,还是建议你拿着你的CT片到神经内科就诊,避免延误病情!




2020年06月04日
第3次提问
你好,我检查的白细胞计数16,平均红细胞血红蛋白浓度370,听网上说肾囊肿很常见,伴有钙化容易恶化,是那样吗,我平时也没啥症状,我需不需要去市医院再检查一下肾(我们体检是在县医院做的),囊肿伴钙化需不需要治疗!

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2020年06月04日
王文政医生
平均血红蛋白浓度是血常规检验中的一个计算参数,查的略偏高,他项目都正常,单独的数据升高一般没有临床意义!

尿常规中白细胞偏高,尿隐血+—,
有什么不适症状吗?有没有尿频、尿急、尿痛症状?
常见原因有以下几点:
首先还要考虑你留取尿标本时是不是正确,标本留取不正确,标本污染了,也会白细胞升高,
如果留取正确,没有其他症状,建议你再次复查尿常规,下次留取时,清洗一下,留取中段尿!
1.下尿路感染,常见为尿道炎和膀胱炎,白细胞可明显增加,可伴随尿频、尿急、尿痛等症状;
2.上尿路感染,主要为肾盂肾炎,除了伴随尿频、尿急、尿痛外,还可伴随腰痛、发热等不适等;

如果你没什么症状,建议你复查尿常规

肾囊肿随着年龄的增长,发病率也越来越高

囊肿有恶变的可能,
良性的囊肿也可以有钙化灶的,如果你不放心了,可以做一个CT或磁共振检查:

肾囊肿分级常用基于CT的Bosniak分级,

I级:单纯肾囊肿的CT特点:肿块圆而光滑;密度均匀;CT值为-5~15HU;轮廓清晰,边缘光滑,壁薄,与肾实质分界锐利;增强扫描无强化;

Ⅱ级(轻微复杂性肾囊肿)表现为薄壁无强化,可有1-2个薄壁分隔,有细小钙化,高密度病灶小于3cm,一般恶性概率为0-14%。
3、ⅡF级表现为囊壁和分隔微强化,轻度增厚和结节状钙化,不强化软组织,不强化高密度病灶大于3cm,恶性概率一般为20%。
4、Ⅲ级囊壁分隔不规则强化,囊壁均匀增厚,结节状或不规则钙化,恶性概率为30%-60%。
5、Ⅳ级增强后强化明显,增强10HU以上,囊壁不均匀增厚,大结节和清晰软组织,恶性概率大于90%。

你查的是10mm*10mm,没有什么症状,定期复查就可以的,不用特殊处理的,每3—6个月查一次彩超!

肾囊肿手术指征:
1、有腰腹疼痛不适症状(确定是因肾囊肿引起);
2、囊肿直径大于4cm,或是近期体积明显增大者;3、囊肿产生压迫、肾积水症状者,或囊肿继发出血、感染、破裂等病变者;
4、怀疑癌变者;

建议你平时多饮水,适量运动,清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物!