2020年06月03日
第1次提问
何医生,您好,我描述一下我的情况。 症状描述:最近白带深黄色或者带点褐色的,味道很重,分泌物还很多,一天换2~3条内裤。没有瘙痒的情况。有性生活。近两三年来,有时早上起来内裤分泌物很多,性状像水,但颜色是带有淡红色或者褐色的。 患病时长:几年前得过霉菌性阴道炎,去年和今年复发过,自行用药两个月没复发了。2016年的肚子疼去做b超发现有输卵管积液,还查处来双子宫,双阴道。按照医生开的药服用之后输卵管积液好了,每年都有做b超没有复发过了。去年有近半年的时候没有来月经,吃了中药之后月经又正常来了,就是一直不太规律,每个月相差几天。 可以帮我看下吗?
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2020年06月03日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知,目前困扰你的主要问题是,阴道血性分泌物,月经不规律,
根据你的病史资料及症状描述,初步考虑诊断:阴道炎症,月经不调,畸形子宫(双阴道双子宫)可能
具体分析如下:
1.阴道血性分泌物,你可以注意观察一下,因为阴道分泌物的多少与体内雌激素水平有关系,随着月经周期而变化,一般在排卵期和月经前期体内雌激素水平高,阴道分泌物要比正常的时候多,如果在这段时间内有同房或者是其他原因导致激素波动,会出现子宫内膜少量脱落,阴道里会有少量的血性分泌物出现,只要没有异常气味,属于生理现象,不做特殊治疗。
如果不是在上述时间段内出现血性分泌物,而是经常性的都会有血性分泌物,就不排除阴道炎症,或者是宫颈病变可能。
阴道炎症分为细菌性阴道病,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎和非特异性阴道炎症,每一种阴道炎症感染的病原菌不同,在治疗上使用的药物也是不同的,况且阴道炎症有的时候是单一的细菌感染,有的时候是混合细菌感染,所以不建议在没有检查的情况下随意用药,因为这样用药没有针对性,治疗不彻底还会增加细菌耐药性,也是后期阴道炎症频繁复发的主要原因之一。
临床上各种类型阴道炎分泌物特征
白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;性交痛
凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;性交疼
灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;
伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。
建议您最好到医院妇科门诊去做妇检(双合诊),B超检查,白带常规化验,做宫颈癌筛查(TCT+HPV),必要的时候做支原体,衣原体和淋球菌的细菌培养+药敏试验,根据检查结果,结合临床症状综合分析找到引起阴道血性分泌物的原因,根据病因制定适合您的治疗方案,您的症状就能从根本上得到缓解。
2..近半年没来月经,经过治疗后有月经,但月经不规律。
正常女性月经周期在21~35天,平均28天之间。行经期在2~8天之间,平均5天。月经量在5毫升到80毫升之间,平均20毫升到60毫升之间。以平均月经周期28天计算,月经提前一周或者是退后一周均在正常范围内。
如果您的月经周期在上述标准范围内,那就是正常的,如果不在上述标准范围内,那就属于月经不调范畴。
引起月经不调的常见原因有:内分泌因素,子宫卵巢因素以及其他外界环境的等
1.内分泌因素,常见的疾病有,多囊卵巢综合症,卵巢早衰,黄体功能不全,高泌乳素血症,高雄激素血症,甲亢或甲减。肾上腺肿瘤或垂体微腺瘤。
您可以在月经周期的第三天,抽血查性激素六项,甲状腺激素,抗苗勒氏管激素,了解卵巢功能及甲状腺功能。
甲状腺属于内分泌器官甲状腺激素异常或者是甲状腺疾病都可以影响月经周期。
在月经周期的第21∽26天之间,抽血查促黄体生成素,雌二醇及孕激素,了解卵泡发育情况,排卵情况及黄体功能情况。
2.子宫卵巢因素,常见的疾病有子宫内膜炎症,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,子宫肌腺症等,卵巢囊肿(卵巢巧克力囊肿)等,建议您月经后做妇科B超,排除上述疾病。
3.其他因素,工作压力大,作息时间不规律,经常熬夜,睡眠不足,或者刻意的节食,都可以引起内分泌紊乱,导致月经失调。
总之,月经不调是妇科常见病,通过上述系统检查,根据检查结果,结合您的临床症状综合分析,就可以找到引起您月经不调的原因,根据您的病因,制定适合您的治疗方案,您的症状就可以从根本上得到解决。
4.还有就是您检查确诊是双阴道,双子宫。这属于子宫先天发育问题,可以去做宫腔镜进一步检查,结合子宫输卵管碘油造影,了解子宫畸形的具体情况,制定后续治疗方案。
平时要保持良好心态,愉悦的心情。
注意养成好的生活习惯(饮食及作息),不熬夜,不偏食。合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,每天换洗,清洗后在干燥通风处晾干,最好是在日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。积极参与户外活动,增强体质,锻炼身体,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。
2020年06月04日
第2次提问
谢谢您这么晚了还回答我这么详细,太感谢了!
何维萍医生
不客气啦,后续如果您有什么需要可以随时与我联系,再次感谢您的信任,祝您健康快乐每一天!

TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: