2020年06月03日
第1次提问
医生你好,宝宝11个月9天了,想咨询您关于辅食添加的喂养问题。宝宝母乳喂养,6个月开始添加辅食,七个月的时候宝宝已经吃的比较好。但是到了九个月左右开始,宝宝突然不怎么吃辅食,后来又腹泻查出乳糖不耐受持续了一个多月,直到现在吃辅食的情况是粥,面条米糊,软饭还没吃就打勺子,或者喂一口吃进去吐出来。只有唯一喜欢吃的东西就是水蒸蛋,里面拌米糊放上切碎的蔬菜都很喜欢吃。 想请问医生 宝宝现在辅食安排是6点奶.9点奶,12点辅食,3点奶,6点辅食,8点奶.凌晨2点奶,10个月的时候尝试早上加一顿早餐辅食,但是宝宝很抵触,现在十一个月了,依然早上一顿还是一口不吃,是否有必要停一顿奶,加辅食。 宝宝唯一只喜欢吃蒸蛋,一天吃两顿蒸蛋会不会对消化有负担长期这样吃营养跟得上吗 最后想问宝宝现在这种挑食的情况,是否是因为恋奶,有没有必要提前断母乳,会不会影响生长发育目前体重是18.5斤,身高75公分 新手妈妈,文字较多,辛苦您阅读
2020年06月03日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

1。总结一下目前的情况:宝宝11个月9天了,母乳喂养,6个月开始添加辅食,七个月的时候宝宝已经吃的比较好。但是到了九个月左右开始,宝宝突然不怎么吃辅食,后腹泻出现乳糖不耐受,直到现在吃辅食的食欲比较差,但是喜欢吃水蒸蛋,里面拌米糊放上切碎的蔬菜都很喜欢吃。
2。9个月左右宝宝的食欲下降同腹泻、乳糖不耐受应该是有一定关系的,在出现消化道功能不适的时候,首先的症状就是食欲下降,对于婴儿而言,母乳是能量补充更是安抚,所以宝宝对于母乳的欲望不会减少,但是对于辅食的食欲会明显下降的。
3。关于宝宝目前的饮食安排,6点奶及9点奶都是正常的,12点辅食,3点奶,6点辅食,8点奶,凌晨2点奶这几个时间点都是正确的,我们不需要特意地在9点的奶后增加一餐辅食作为晚餐,或者改9点的奶为一餐辅食,因此我们主要的关注焦点是先如何让宝宝在中午、下午这两顿辅食中接触更多的辅食种类。在宝宝不抵触辅食的情况下,我们才可以逐渐在早晨减少奶量改为一些小点心。目前年龄阶段,主要的营养和热卡仍然来自于奶,此时的辅的量还不足以满足一天的生长发育所需的热卡,也无法取代一餐奶的热卡,辅食的作用更多是在于训练吞咽咀嚼协调及肠道适应性。
4。关于目前宝宝唯一只喜欢吃蒸蛋,蒸全蛋或者单纯蛋黄都不建议一天吃两顿,目前宝宝年龄添加蛋白过早,而蛋黄的胆固醇含量又偏高,建议增加蔬菜泥、碎末的种类,营养应该是多样化的。
5。目前体重是18.5斤,身高75公分,是中等偏上的水平,生长发育没有问题。不喜欢辅食,同恋母乳有一定关系,但是断母乳还早了些,如果宝宝乳糖不耐受是原发性的,我们可以考虑添加无乳糖奶粉配合饮用,让宝宝逐渐拜托对母乳的绝对依赖。
6。辅食的添加,我们可以再次从头开始,从米糊、粥、烂面条开始,并非一定要吃米饭,上述食物都是碳水化合物。同时保证蔬菜的多种多样,从细颗粒到逐渐粗颗粒,让宝宝过度得喜欢上辅食,再考虑增加辅食次数,比较稳妥。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。