2020年06月03日
第1次提问
医生您好 我家宝宝从中午有点发热 当时没注意 中午大吐了三次 但是精神状态挺好的 眼角发红 而且眼屎有点多 晚上从六点睡到九点半 我们太大意了 没注意发烧了 刚刚测温度 烧到39.6度 除了发烧 其他症状都没有 除了眼角发红 想问下怎么办
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

1。宝宝6个月,从中午有点发热,大吐了三次,精神状态挺好的,眼角发红,而且眼屎有点多,刚刚测温度,烧到39.6度。
2。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。一旦宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
3。如果家里有上述退热药物立即服用,并且今夜暂时观察,密切测量体温,如果家里没有退热药需要立即就诊的同时购买药物了。
4。目前的发热,最常见于上呼吸道感染或者是结膜炎,眼睛及眼屎增多常为伴随症状,由于眼睛有鼻泪管于上呼吸道相同,因此出现上呼吸道感染时常伴随眼结膜充血。
5。明天尽快明确感染的病原体非常重要,如果今天家里有退热药,明天我们需要门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,若考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。
6。发热只是疾病的一个症状,无论是病毒还是细菌感染,都会有反复3天左右的发热。高热的并发症多,所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也是临时的,因为疾病还未痊愈,炎症还未控制,几个小时后又会烧上去,需要再次口服退热药。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。
2020年06月03日
第2次提问
刚刚在家给他吃了布洛芬 烧已经退下去一点了 现在带他去医院挂急诊 去医院需要化验哪些东西呀 现在医院好多都是常规化治疗 会不会是幼儿急疹
2020年06月03日
方超医生
你好宝妈,目前宝宝的情况,我们主要是化验血常规➕C反应蛋白,看是否存在细菌感染,如果是细菌感染尽快口服抗生素,如果非细菌感染就不要口服抗生素。这是目前的关键所在。在没有其他症状的时候,暂时进行血常规➕C反应蛋白就够了,一般扎手指即可,家里有退热药而宝宝状态好,可以明日早晨就诊。

目前宝宝的情况的确不排除幼儿急疹,因为幼儿急疹也是普通病毒感染的一种,如果宝宝发热几天后退热出现皮疹,需要考虑幼儿急疹的可能,幼儿急疹为人类疱疹病毒6型导致,会出现高热3~4天,退热时再出皮疹,以颜面部、躯干部首发,热退疹出。幼儿急疹的处理及护理原则同病毒性上呼吸道感染一致,同样是测量体温,即使退高热,并不需要特殊用药。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2020年06月03日
第3次提问
医生 刚抽血结果出来了 说是细菌感染 这里医生说需要住院 血象太高了 我想问下要不要住院

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方超医生
你好宝妈,血常规及C反应蛋白的确明确了细菌感染,且炎症水平比较高,介于目前宝宝6个月的年龄偏小,我同样建议住院,明确炎症感染部位,尽快控制炎症发展比较重要,细菌感染非自限性疾病,早期控制炎症预后良好,对宝宝也更稳妥。如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。