2019年06月10日
第1次提问
你好方医生:宝宝两个月零27天,今天发烧39度,要去医院吗?图片这种必理痛退烧药能吃吗?可以温水洗澡?怕去医院交叉感染,前一段时间之前管肺炎好了,复发?

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2019年06月10日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝今天出现发热,目前没有其他症状,目前考虑上呼吸道感染可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
2。由于发热温度较高,建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则需要考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。
3。体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
4。目前症状不提示肺炎复发,肺炎多伴随频繁咳嗽。建议听诊肺部情况。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年06月10日
第2次提问
开了空调可能是被子盖多了,早上醒了后发现脖子那很热上,没注意,后面中午吃完奶睡醒了后又抱起来还是很烫,量了下39度四,后面解开衣扣凉了下再凉是39度,过了一会再量38.4,后面37.8,现在凉38度7
2019年06月10日
方超医生
你好宝妈,发热是会反复出现的,发烧只是疾病的一个症状,高热的并发症多,所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也是临时的,因为病还没有好,炎症还未控制,几个小时后又会烧上去,再次退烧药就行了。目前的关键是完善血常规及C反应蛋白检查明确发热的病因。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年06月11日
第3次提问
早上好方医生:昨天宝宝化验了是病毒感染,请问头孢克洛要吃几天?可以冲到牛奶里喝还是单独用温水,对多少毫升水?请问宝宝肚脐脐疝能贴银湖感冒散吗?谢谢!

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2019年06月11日
方超医生
你好宝妈,宝宝血常规提示细菌感染而非病毒感染,需要口服头孢到退热后3天比较稳妥,建议反复兑水服药,一般兑15到20毫升左右的水。脐疝可以贴肚脐贴,银湖感冒散为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病有效,不建议口服。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。