家长您好,孩子的情况已经基本了解,孩子已经反复发热4天了,前三天为高热,今天体温高峰下降,呈38度左右的低热,但是,前三天热退以后精神状态好,今天反而孩子精神状态略差,伴有胃口明显下降。结合孩子目前的情况分析如下:
1.孩子此次疾病是由病毒感染引起,病毒感染引起的发热,一般会有3~5天的过程,大部分孩子在发热72小时以后,体温会逐渐降至正常,从孩子目前的情况来看是符合这一病程的。家长除了体温之外,需要关注孩子躯干部,面部,四肢是否有红色皮疹的出现,如果热退以后身上出现红色皮疹,则此次发热原因是考虑幼儿急疹。
2.孩子今天出现了嗜睡,精神状态差,胃口下降,结合昨天查血常规提示白细胞降低(建议上传血常规),部分孩子在病毒感染引起白细胞降低以后容易出现乏力的表现,另外孩子服用了奥司他韦这一抗病毒的药物,抗病毒药物本身容易引起白细胞进一步下降,所以如果孩子持续嗜睡,精神状态差,建议复查血常规,如果白细胞进一步下降,达到中性粒细胞减少或缺乏程度,则建议需要口服药物治疗。
3.如果孩子在精神状态差的同时,体温又出现反复,这种情况需要警惕在病程后期继发细菌感染,可能这种情况也是需要去医院就诊复查血指标的,必要时需要口服抗生素的治疗。
4.孩子胃口差,需要注意宝宝的尿量,如果尿量明显减少,则提示可能存在脱水,可能这也是容易引起孩子精神状态差的原因之一。如果孩子不要吃饭,喝水也可以,吃一点米汤,粥,或者鲜榨果汁以补充水分。
5.奥司他韦是抗
流感病毒的特效药,但是对其他病毒是无效的,如果孩子并没有接触感冒发热的人,传染上流感的可能性是非常小的,建议停药。
综上所述,如果孩子今天虽然睡得比较多,但是醒后精神状态尚可,体温也在38度左右波动,可以继续在家观察,但是如果明天仍然没有好转,最好能去医院复查一下血指标,必要时需要根据血指标进行药物的相应调整。