您好!谢谢您的回复!迟复为歉!
您孩子这个情况主要考虑可能是过敏性鼻炎及可能的腺样体肥大的表现。孩子目前年龄太小,还不到两岁,一般可以暂时不用药物治疗。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。如果做鼻腔冲洗之后,孩子的症状能够慢慢缓解的话,那就不需要其他任何药物治疗了,如果做鼻腔冲洗之后,孩子鼻塞憋气的症状持续加重的话,可以考虑口服抗过敏药仙特明滴剂每次5滴,每天两次连续治疗1~2周看看效果。两岁以后如果症状仍然持续加重的话,可以考虑加鼻喷激素内舒拿喷鼻每鼻孔喷一下,每天一次,目前暂时不用。
另外如果孩子经过以上药物治疗,鼻塞打鼾改善不满意的话,可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大,如果有的话,最好进一步做一个多导睡眠监测,看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停,如果有阻塞性睡眠呼吸暂停的话,那孩子这个情况又有腺样体肥大的话,建议手术切除腺样体。我说的以上药物治疗对腺样体肥大是有效的,但如果经过以上药物治疗效果不好,要考虑手术切除腺样体。届时如果合并有扁桃体二度及以上肥大的话那就建议同期一并切除扁桃体(常规是4岁以后做,所以孩子现在也不必着急)当然没有扁桃体肥大的话就不用切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好,同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大,而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停,导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式,疗效确切,创伤不大,孩子恢复也很快,一般术后1~2天就没有明显疼痛了,术后一周就恢复的差不多了,切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育,提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。
另外孩子的过敏性鼻炎如果药物治疗效果不好的话,可以做过敏原检测,争取明确过敏原,首先尽量避免接触过敏原,然后合适的话,比如说尘螨过敏,5岁后可以进行脱敏治疗,脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果,但脱敏治疗通常需要三年时间,有时候效果也不满意,所以临床上治疗过敏性鼻炎,如果药物治疗效果良好的话,也可以不做脱敏治疗。
祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!