2020年06月03日
第1次提问
医生,你好。我宝宝现在两个月体重6.3kg,身长58.5cm。出生到现在喉咙总是有痰。①这四五天给他量额温,吃奶前36.5,有时候37.2、36.8这样,好像有点低烧。②昨天和今天好像有点鼻塞,像感冒那样,宝宝爸爸有鼻炎不知道会不会遗传给宝宝。 宝宝鼻塞怎么处理比较好?宝宝便秘,五六天都不拉,一吃蛋白酶就拉,会有什么影响吗?
2020年06月03日
桂纯宽医生
宝宝家长您好,问题收到,感谢您的信任。先分析一下宝宝的身高体重。按照世界卫生组织的标准,宝宝的身高位于51百分位,体重位于84百分位,身高体重都高于平均值,说明宝宝的喂养是很适当的,生长发育非常好的。
1.宝宝从出生到现在喉咙总是有痰,这种情况并不一定都是有痰的,有些宝宝可能有喉软骨软化(图3),这种情况老是听到喉咙里面像一口痰一样的。在宝宝活动的时候或者吃奶的时候就明显一些,安静的时候要会好一些,感冒情况下会加重一些。这种情况一般随着宝宝年龄的增长,到一岁左右基本上都会好的。平时注意给宝宝补充维生素d3,促进钙的吸收。
宝宝这几天额温在吃奶的时候,36.5~37.2°C左右,感觉有点低烧,实际上宝宝吃奶以后的体温比吃奶之前是会高一点,这种是食物的反应。还有宝宝下午晚上的体温一般比早上也会高一些。建议您除了体温以外,还注意一下宝宝的吃奶的情况和精神状况。注意一下宝宝是否有流鼻涕和咳嗽情况,排除一下感冒。如果宝宝出现发热或者精神情况比较差,不吃奶的情况,要去医院就诊,让医生看一下,判断一下。
2.宝宝昨天和今天好像有点鼻塞。鼻塞的原因比较常见于感冒另外如果宝宝有鼻腔过敏也会引起鼻塞的,因为小宝宝的鼻腔相对比较狭窄,粘膜比较娇嫩,有灰尘的刺激,有鼻屎堵塞或者有奶液呛奶,都可以引起鼻塞的症状。爸爸有鼻炎也会影响到宝宝的,会有遗传倾向的。
3.这种情况建议给宝宝继续观察目前的鼻塞情况,建议可以用海盐水洗鼻子,每天2~6次,洗完以后用吸鼻器吸出鼻腔分泌物,另外家里面要保持环境空气的清洁,每天开窗通风至少一小时,家里面可以用一下空气净化器和加湿器,床上用品也要除尘除螨,这样可以减少宝宝鼻塞。
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生理盐水喷鼻子科普。
4.宝宝大便五六天都不拉,如果宝宝是吃母乳的话,而且大便拉出来也不是很干结的情况,应该是正常的,因为吃母乳的宝宝奶液消化吸收比较完全,形成的食物残渣比较少,这样的大便拉的次数就会少一些,有些宝宝可能五六天甚至半个月才拿一次大便,也算是正常情况,宝宝吃蛋白酶就拉也没有什么影响的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2020年06月03日
第2次提问
医生,你分析得很详细。 ①宝宝吃饱睡好的时候状态很好,到这两三天有点咳嗽(有点像呛奶的咳嗽),需要入医院看吗? ②我现在是混合喂养的,混合喂养拉得少也正常吗?看他拉不出来挺难受那样,最近一次大便一开始是成形一条条的大便,后面就一摊摊的大便,这样算干吗? ③有时候喂完奶拍不出来嗝,但拍的时候老放屁,算是打嗝吗? ④宝宝鼻子有异物,我用棉签把鼻子口的弄出来,没有伸进鼻子里面去,用棉签会不会弄伤鼻子?还是用吸鼻器?怕用生理盐水宝宝会害怕
2020年06月03日
桂纯宽医生
宝宝家长,您好!不用谢的。
①宝宝吃饱睡好的时候状态很好,到这两三天有点咳嗽(有点像呛奶的咳嗽),需要入医院看吗?
宝宝如果是呛奶引起的咳嗽,咳嗽次数不多,不影响宝宝的饮食和睡眠,一般可以继续家庭观察的。因为咳嗽也是身体的一种保护性反射比方说宝宝闻到什么特殊的气味,偶尔呛一下,是生理性的。

②我现在是混合喂养的,混合喂养拉得少也正常吗?看他拉不出来挺难受那样,最近一次大便一开始是成形一条条的大便,后面就一摊摊的大便,这样算干吗?
宝宝大便拉的少,有两种情况,一种是宝宝吃的少可能拉的少一点,另外就是宝宝吸收比较完全,也会的少一点。您主要根据宝宝的体重增长情况和小便情况,如果小便每天在6次以上,说明宝宝吃的是足够的。体重每个月增长也说明宝宝营养吸收是充分的。大便前面干一点,后面是稀的,没有问题的是正常的。
③有时候喂完奶拍不出来嗝,但拍的时候老放屁,算是打嗝吗?
宝宝吃完奶拍不出嗝,但是有放屁,这种不等于是打嗝的。
④宝宝鼻子有异物,我用棉签把鼻子口的弄出来,没有伸进鼻子里面去,用棉签会不会弄伤鼻子?还是用吸鼻器?怕用生理盐水宝宝会害怕
宝宝鼻子里有异物,有鼻屎,不建议用棉签去搞的,容易损伤鼻黏膜,建议还是用海盐水软化,可以滴一点生理盐水,然后用吸鼻器吸出来。这种是非常安全的,新生儿都可以用的。

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TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?