2020年06月03日
第1次提问
医生您好,喉咙有异物感,有些咽干,睡觉和吃东西时候正常没有任何感觉,其他时间会有异物感,觉得堵,去医院检查喉咙有些小滤泡,吃了咽炎片,清咽利嗓胶囊,清热解毒的药,症状没有缓解
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年06月03日
邢洪瑜医生
您好!首先谢谢您的信任!我已经仔细阅读了您的病史,您有咽异物感、咽干,无吞咽梗阻,吃饭时有好转,去医院做检查有淋巴滤泡,服药后无好转。目前确实考虑慢性咽炎可能性大。这种异物感一般空咽的时候有,但吃饭时反而是轻的。如果忙的时候就觉察不到,但闲下来就会觉得不适。
请您补充一下,您咽部异物感有多久了?
您有没有咳痰?有没有咽痒、咳嗽等不适?
您说看了咽部有滤泡,是做过电子喉镜还是一般的咽部检查?您能张大嘴照一个咽部里面的照片,让我看一下吗?
您有咽部异物感之前有没有明显的诱因?比如受凉、辛辣刺激食物、有没有吸烟喝酒?
您平时有恶心干呕么?有没有打嗝(嗳气)?有没有胃酸反流吗?胸口有没有烧心感?您有胃炎病史吗?
您有没有鼻塞?有没有鼻涕倒流入咽部?有没有睡眠打鼾?有没有张口呼吸?
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释。
2020年06月03日
第2次提问
异物感前后得有一个多快两月了,没有咳痰,也不咽痒咳嗽,有滤泡是医生用一个探头伸进嘴巴发e的声音,电脑上看见的,异物感发生前经常吃辣,没有吸烟喝酒,刷牙刷舌头会恶心,其他不会恶心,没有打嗝,也没有胃酸返流,没有烧心感,偶尔觉得胸口堵,呼吸沉重,很少。有急性肠胃炎病史,没有鼻塞,没有鼻涕倒流和打鼾,睡觉偶尔张口呼吸,没有感冒但是有少量鼻涕,鼻子偶尔会干,偶尔有点点血,最近在用吸鼻器配合生理盐水洗鼻子
邢洪瑜医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年06月03日
邢洪瑜医生
您好!

一、您补充的病史我已经收到,咽炎的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、鼻后鼻漏、胃酸反流等),同时也和空气环境质量、辛辣刺激油腻的饮食、免疫力下降、吸烟饮酒等不良习惯甚至情绪,压力都有一定关系。您发病前经常吃辣,辛辣刺激的食物可能是咽炎的主要诱因。如果没有鼻塞及涕倒流,暂时也不考虑鼻部炎症的蔓延及分泌物的影响。您也没有胃酸反流的影响。另外,如果您特别担心,焦虑也可能引起咽部异物感,表现如中医的梅核气。目前吃饭的时候反而减轻,就暂时不考虑咽喉部及食道肿瘤,如果有新生物,吃饭的时候会有加重,而非减轻,且会有进行性加重。所以您也不必太担心。

二、正常我们咽部有某些病原体,正常是不发病的。但是当您抵抗力下降的时候,就会有炎症。常见的原因一般有:受凉、过度劳累、烟酒、刺激性食物、有害气体或刺激性气味等。所以任何可以引起您抵抗力下降的因素都可以诱发咽炎。咽炎治疗重点是需要控制好这些诱发因素,不然症状就会迁延反复。至于药物的治疗,可能起到暂时缓解的作用,您的药物如果效果不佳,可以停掉。可以加用含服华素片或者西吡氯铵含片:含服,每天三次,每次一粒。

三、更重要的是需要您平时要注意:1.室内环境尽量保持合理的温度、湿度,保持空气新鲜。2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。避免口腔干燥。养成良好卫生习惯,餐后要漱口,保持口腔清洁。3.清淡饮食,避免辛辣刺激及油腻的食物,避免被动吸烟及饮酒。4.尽量注意劳逸结合,避免过度劳累,保持充足睡眠。加强锻炼,增强机体抵抗力。5.用嗓不要过度,少说话,嗓门也不要过大,清嗓尽量不要太用力。6.保持良好的心境,平稳的心态,不要过于焦虑。7.建议您注意三餐尽量按时规律,不要过饱,避免酸辣、太热的刺激性饮食,避免太甜腻的不易消化的饮食,避免碳酸饮料,不要喝茶、咖啡、奶茶。

四、咽炎的治疗需要时间,一般如果1-2周症状无缓解,建议您可以考虑做电子喉镜检查,明确有无其他病变的影响,毕竟电子喉镜看的更清楚,也能发现微小的病变。

我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:每天都有鼻塞,起床时和睡前最为严重一只鼻子完全堵住,大概1小时左右会换成另一只鼻子。早上鼻塞+流鼻涕;下午基本好转,完全正常;晚上开始又会出现流鼻涕。已经持续2个月了,2个月前一切正常,从未有过相似症状。 就医及用药情况:没去看过医生,自己查资料怀疑是慢性鼻炎,用过4-5天的盐酸羟甲唑啉喷雾剂,没敢久用。最近有在跑步锻炼,大概每周2次,每次跑2千米。 需要解答的问题: 请问这大概是什么病情,需要什么药物? 症状及患病时长:全程两周,第一周扁桃体发炎,浑身乏力犯困但不咳嗽,吃了头孢消肿了,但没坚持吃。过了3天又肿起来了,伴随着更严重的吞咽嗓子疼痛,并且咳嗽有黄痰,晚上咳嗽会比白天更加严重。然后吃了3天阿莫西林和左氧氟沙星胶囊,扁桃体消肿了,但咳嗽还在,痰比较少且不那么黄了,但晚上还是咳嗽的很严重,咳到一晚上睡不着。 就医及用药情况:第一周吃了头孢,第周吃头孢加上蓝莲止咳片蓝岑口服液,效果不好,后来换成阿莫西林和左氧氟沙星,效果比较明显。但咳嗽没治好 需要解答的问题:吃什么药晚上才不咳呀医生症状及患病时长:鼻子单侧不通气,手指进去有些肿胀,大概有4个多月时间了 就医及用药情况:CT结果,是鼻中隔右偏 需要解答的问题: 这个程度需要做手术吗,或者需要用哪些药,手指伸进去摸着有一点肿胀,肉肉的是为什么症状及患病时长:几乎无症状,偶尔偏头痛 就医及用药情况:未用药,看牙期间牙科医生发现上颌窦问题 需要解答的问题:治疗牙髓炎拍片,医生发现上颌窦疑似囊肿,建议看耳鼻喉,平日没有鼻炎症状和呼吸问题,偶尔偏头痛,请问如何治疗,有无手术必要症状及患病时长:吞咽痛2天。3天前吃辛辣刺激食物后出现吞咽痛;呈烧灼样痛;疼痛可扩散至不清楚。 其实每年都会出现类似的症状,大概一到两次,每次的扁桃体炎会持续差不多一个月,头几天会疼到晚上睡不着觉,两三天过去后会有所好转,但会感冒 就医及用药情况:昨天在家附近的社区医院输了下液 需要解答的问题:怎么缓解疼痛啊,以及有没有更快好转的方法啊