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您好！老人的病情已了解。患者发生了室颤，请问是否有笔误，应该为发生了房颤？若是房颤，持续了多长时间？以前有无消化道出血或脑出血等病史？

您好！仔细看了老人的病情介绍、所用药物及反馈的信息。患者有冠心病高血压病史，今年3月心电图检查发现房颤。目前用泰嘉和达比加群。为什么要服用这两种药呢？因为有冠心病和高血压，为了预防心梗和脑梗，需要服用泰嘉预防。泰嘉为一抗血小板药，主要是防止血栓的形成。另外老人有房颤（冠军心病和高血压可能是病因），从3月发现至今，因不能恢复窦性心律，应考虑为永久性房颤，房颤为心房不规律地乱跳，容易在左心房形成血栓，这个血栓若脱落，会随着血流到脑部，从而引起脑栓塞。因此必须抗凝治疗，达比加群正是抗凝药，这是为什么要用达比加群的原因。总之，泰嘉和达比加群酯都应服用，但应注意二药可能引起出血的不良反应，如消化道出血、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。您问是否有药可以代替达比加群？可用华法林代替，但这两药是有区别的，它们的区别主要在以下几个方面：1、两者的作用机制不同。达比加群酯叫做直接凝血酶抑制剂，通过抑制凝血酶而发挥抗凝作用。华法林叫做维生素K拮抗剂，是通过作用于依赖维生素K活化的凝血因子而发挥抗凝作用。2、两者的起效时间不一样。达比加群酯起效时间比较快，在半小时至2h可以起效。华法林起效要慢些，在2-3天才会起效。3、达比加群酯在应用时不需要常规监测国际标准化比值。而华法林在应用时需要定期监测国际标准化比值，4、达比加群酯在应用时与其他药物发生相互作用比较少。而华法林在应用时会与很多药物和食物发生相互作用，从而影响药物的效果。5）达比加群酯价格比较贵，而华法林比较便宜。从上述区别可以看出，华法林尽管便宜，但需监测国际标准化比值，受食物、药物影响较大。所以换不换，需要自己考虑的。除按时用药外，同时建议饮食生活应注意，即低盐低脂饮食、适当活动、避免烟酒、咖啡茶等，避免受凉、劳累、熬夜，保证休息，避免情绪波动，保持乐观心态。谢谢！