2020年06月03日
第1次提问
你好医生,我之前咨询过,亚甲炎甲减。按照您的要求我已按正确方法服用优甲乐一月,中途无漏服。按照您说的复查项目,最新复查结果如下: r-T3 :0.49 T3: 0.89 T4: 74 FT3: 0.76 FT4: 15.9 TSH: 28.9 TPO-Ab: 3.0 Tg-Ab: 0.5 Tg: 23.5 TR-Ab: >30 血沉:4 超敏C反应蛋白 :<0.5 自我感觉有以下症状: 1:每日服药时间固定清晨7点,最近一周感觉下午2-5点之间心跳有所加快,有些心慌,6点以后感觉又正常了。 2:有时感觉小腿,脚背有酸胀感,像是血液循环不好的那种感觉,活动一下有所缓解,正常外出和走路的时候就不会有这种感觉。 3:服药的前3周晚上容易提前犯困,11点上床很快就睡着。最近一周不太容易入睡,感觉很清醒,早上也早醒,没有之前睡眠长。 以上症状目前暂时不至于影响我正常生活。麻烦您看看我用药是否需要调整,谢谢!

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2020年06月03日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
另外特别提醒,你所提问的问题,你可以选择公开或者选择私密,如果选择公开,你的问题将会被其他人看到,包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。
如果选择私密的话,你所提问的问题将不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择私密,谢谢!
1.再确认一下,目前服用优甲乐是不是每天1片加四分之一片?
2.方便的话,把原始化验单拍照发给我看下,不要自己写,因为可能会写错
第2次提问
1.化验结果图已经上传了,我再传一次 2.是的,每日服用优甲乐1片加四分之一片

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2020年06月03日
李连喜医生
1.服用优甲乐后,你最新复查的甲状腺功能指标虽然比前一次有好转,但是促甲状腺激素(TSH)还是偏高,t3偏低,所以优甲乐剂量需要增加,改为:
早晚各一片。
因为药量较大,所以分开来服用,这样可以减少药物的副作用。
早上空腹服用,服用后半小时吃早饭,如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时,如果服用其他含钙含铁等药的话,需要间隔四个小时。
睡觉时服用另外一片,但服药前两小时不能吃东西,可以喝水,以保证空腹,服药后半小时可以吃点东西。
2.优甲乐剂量调整后6周复查以下指标再调整方案:
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
3.其他的症状还像是甲减没有完全纠正的症状,可以等甲减纠正后看这些症状是否可以好转。
第3次提问
好的谢谢医生,辛苦了!我会按时服药,6周复查后再联系您!
2020年06月03日
李连喜医生
好的,不用客气,有问题随时和我联系。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。