问题详情

你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从您的片子报告来看，患者颈椎是有问题的，多节段椎间盘突出，椎管也窄，但是从您描述的症状来看，倒不是特别的严重，需要再进一步评估一下。您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，患者颈部和肩部有疼痛吗？多久了？怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，患者合并胳膊和手疼痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？最好详细描述一下具体位置，画个图或者拍个照片指给我看看。
再次，患者走路好吗？有没有发飘或者踩不踏实的感觉？像踩在棉花上一样？手灵活吗？拿筷子，写字都灵活吗？
另外，患者肩关节活动范围正常吗？手往后背的时候疼痛吗？往起抬呢？
最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我。把片子传给我才能判断您的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

颈椎病本身很少引起头晕的，患者头晕闭上眼睛会好点吗？转头会加重吗？有没有耳鸣和听力下降？

以上问题对我很重要，请尽量详细一点，谢谢

您好，感谢您的信任。
从您描述的症状来看，符合脊髓型颈椎病的临床表现的。
从您提供的片子来看，您父亲的颈椎椎管狭窄的非常厉害，神经压迫很严重，而且我考虑是骨性的压迫，怀疑有后纵韧带骨化的。
针对以上情况，我有几点建议如下。
第一，避免摔跤，建议佩戴颈托，颈部避免大幅度打活动。现在脊髓就卡在骨头上，每次的活动都对脊髓有一次创伤，时间长了，次数多了脊髓要被压坏的。
第二，避免一切颈部的按摩和推拿，这时候做推拿就是对卡在骨头上的神经进一步碾压，会造成不可逆的损伤的，我们有病人推拿以后瘫痪的。所以一定不能推拿和按摩。
第三，建议再做一个颈椎的CT+三维重建，我从这个片子看考虑有后纵韧带骨化，但是核磁共振检查对骨头的显示不如CT..清楚，所以建议再做一个，确认一下。
第四，目前这个情况我建议手术治疗。时间越快越好。越早做术后效果越好。否则可能会有后遗症的。等完善检查以后我们再看有具体采用什么样的手术方案对他最好。
第五，患者这个情况可能膏药没什么效果，我会给您开点药，但是也只能缓解症状，不能解决根本问题的。手术是唯一的治疗方法。
第六，平常注意一定不能摔跤，陪护要做好。
希望以上建议对您有所帮助，祝您一切顺利！

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