您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,三岁多的宝宝今早肚子痛,肚脐下方,体温正常,饮食正常。平时大便干硬。
首先,请问宝宝大便这两天有没有解,如果没解先开塞露通便,等大便解了看腹痛情况有没有缓解,先排除是不是大便没解导致的腹痛。
其次,要警惕阑尾炎,阑尾炎是比较严重的急腹症,腹痛位置不一定都在右下腹,有经验的医生手摸了肚子就可以明确。宝宝是肚脐下方,需要警惕。
如果上述问题都排除了,还有一种可能是肠痉挛症:肠痉挛症,多以急腹症或慢性复发性腹痛到外科就诊,但未能发现明确的器质性病变。一般认为是外环境在痉挛性体质患儿的
过敏性反应。主要发生在两个年龄段:1岁及8岁左右,病因与食物有关,多为短暂腹痛后自然缓解。
症状突然腹痛,多为脐周,偶见于两肋下,常为绞痛,轻为钝痛或隐痛,来势很急,但持续很短,多于十多分钟后缓解消失。痛轻者不足一分钟,最长者也罕见超过两小时。典型特征是腹痛消失后患儿立刻恢复正常,能吃能玩,能跑能跳。可能只发作1次也可能连续发作多次后停止。可能每日发作1次,也可能一日多次或者多日一次。大多是断断续续持续几周或者几个月。一般不影响营养、生长、发育,也多能维持上学。一般不发热、呕吐、腹泻。腹部检查软,即使压痛,也无固定,轻柔腹部减轻。
治疗,如果腹痛轻而短暂,不影响生活和学习,不必去医院。发作时只需按住腹部,休息片刻即可缓解。严重腹痛者常需卧床休息,腹部用热水袋压迫。如果2小时不缓解,并且压痛明显并加重,行路不能直腰,不敢蹲跳,应立即医院就诊治疗,除外急腹症。
如果是过敏性肠痉挛症,家长不应背思想负担,孩子并不是什么疑难杂症。
综上所述,宝宝腹痛,建议先通便,可以用开塞露,在药房买儿童用开塞露,使用前在开塞露头端抹上麻油或石蜡油润滑,插入肛门的时候动作轻柔,把前面的尖端都插进肛门,把后面的圆球捏瘪,拔出开塞露的同时,用左手把宝宝两侧屁股向中间夹住,让宝宝憋半分钟后再松手,让宝宝解大便)。
如果大便解了还痛,建议先到医院普外科或者小儿外科就诊,让医生用手摸下肚子,配合简单的检查如腹部彩超,排除是不是阑尾炎等急腹症,万一是外科急腹症是需要尽快处理的。如果不是急腹症,那就问题不大的。