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2020年06月03日
医生，你好，我是一个31岁女性患者，目前有一个孩子，3岁，曾经药物流产4次，6个月以前因为反复出现排卵期出血，在我们当地医院查性激素6项正常，妇科彩超正常，用达英35治疗了3个月的周期，月经周期正常2个月以后又出现月经周期延长，40-50天才来月经，来月经经期延长，8-12干净，考虑黄体功能异常，服用黄体酮软胶囊3个周期，每个周期10天，正常了两个月，第三个月是5月12日来的月经，5月19日干净，5月23号吃黄体酮和八珍益母胶囊，5月29号又来月经了，6月2号做妇科彩超正常，性激素6项异常，hFSH10.2IU/L,促黄体生成素13.5IU/L,医生告诉我卵巢功能下降，我打算备孕了，我这个该怎么治疗， 还有机会怀孕吗
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2020年06月03日
您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下
首先，卵巢早衰称为早发性卵巢功能不全，是在40岁之前出现的卵巢功能减退，可能包括月经周期延长、月经不规律、经量减少、雌激素水平低下引起的潮热出汗以及生育能力下降等，月经第二天的抽血激素水平是可以反应卵巢功能的，而卵巢早衰的时候间隔4周复查两次激素水平卵泡刺激素也就是FSH都会大于25U/L。
其次，按照您的情况看您之前月经还是比较正常的，而且您的黄体生成素以及卵泡刺激素虽然偏高，但是您是近期服用了黄体酮之后复查的激素水平，本身就可能会有影响，所以咱们现在应该并不能说明是有卵巢功能下降的。
第三，请您别担心，如果您准备要宝宝的话，咱们可以再抽血检查一下抗苗勒管激素水平，在月经刚来潮时再检查一下窦状卵泡的情况，如果抗苗勒管激素并不是非常低，咱们可以先顺其自然，监测 排卵备孕，如果抗苗勒管激素水平也是比较低的话，您可以尽早促排卵备孕，您这个年龄以及月经情况、激素水平自然怀孕的可能性非常大的，咱们千万别害怕。但是 卵巢功能本就是随着年龄增加而逐渐减退的，所以咱们如果有要宝宝的打算，一定要尽早备孕。
首先，卵巢早衰称为早发性卵巢功能不全，是在40岁之前出现的卵巢功能减退，可能包括月经周期延长、月经不规律、经量减少、雌激素水平低下引起的潮热出汗以及生育能力下降等，月经第二天的抽血激素水平是可以反应卵巢功能的，而卵巢早衰的时候间隔4周复查两次激素水平卵泡刺激素也就是FSH都会大于25U/L。
其次，按照您的情况看您之前月经还是比较正常的，而且您的黄体生成素以及卵泡刺激素虽然偏高，但是您是近期服用了黄体酮之后复查的激素水平，本身就可能会有影响，所以咱们现在应该并不能说明是有卵巢功能下降的。
第三，请您别担心，如果您准备要宝宝的话，咱们可以再抽血检查一下抗苗勒管激素水平，在月经刚来潮时再检查一下窦状卵泡的情况，如果抗苗勒管激素并不是非常低，咱们可以先顺其自然，监测 排卵备孕，如果抗苗勒管激素水平也是比较低的话，您可以尽早促排卵备孕，您这个年龄以及月经情况、激素水平自然怀孕的可能性非常大的，咱们千万别害怕。但是 卵巢功能本就是随着年龄增加而逐渐减退的，所以咱们如果有要宝宝的打算，一定要尽早备孕。
2020年06月03日
我3月份因白带异常，查出支原体阳性，经药敏实验后口服阿奇霉素3个疗程，每个疗程7天，目前没有复查，如果能有机会怀孕，还有其他的之前服药经过，要停药多久备孕啊 ，6月2号（昨天）查了性激素及妇科彩超，我们这里医生叫我这个月停用阿奇霉素，月经12天继续口服黄体酮 ，之前口服每天100mg,目前叫我加量口服每天300mg，连续服10天，有的医生又说不需要口服了，尽快备孕，请问医生我这个需要怎么治疗啊
2020年06月03日
2020年06月03日
医生，请问复查支原体什么时候合适，我5月份刚吃第三个疗程，有的医生建议我6月份停药可以复查，有的医生建议3个月以后复查，我2019年12月查出真菌性阴道炎，我和我老公规律抗真菌治疗3个月以后，目前复查阴性4次了，都是阴性，但阴道乳酸杆菌都提示很少，我反复用过阴道乳酸菌胶囊和达妮汀治疗，医生告诉我能提高阴道乳酸杆菌，但效果不好，能有什么好的治疗方法吗
2020年06月03日
您好，您现在就可以复查，如果复查是阴性就可以备孕了，咱们尽早备孕对您来说怀孕的成功率越高。
其次，正常情况下阴道分泌物主要是由阴道脱落细胞、阴道内细菌以及宫颈粘液组成，正常情况下阴道内细菌应该是以乳酸杆菌为主的，因此应该是偏酸性环境。如果您已经用了乳酸杆菌，现在也没有异常瘙痒或者分泌物多的情况，咱们就暂时不用药，等自然恢复，您之前用了很多的阿奇霉素，这可能本身也会影响您的阴道内环境，没有症状就不做过多治疗。
其次，正常情况下阴道分泌物主要是由阴道脱落细胞、阴道内细菌以及宫颈粘液组成，正常情况下阴道内细菌应该是以乳酸杆菌为主的，因此应该是偏酸性环境。如果您已经用了乳酸杆菌，现在也没有异常瘙痒或者分泌物多的情况，咱们就暂时不用药，等自然恢复，您之前用了很多的阿奇霉素，这可能本身也会影响您的阴道内环境，没有症状就不做过多治疗。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
张医生您好，我今年33岁，我老婆27岁，身体都健康(血常规，病毒八项，甲状腺之类的都没问题)，我老婆先做的唐筛，各项都通过了(单子放下面了)，后面她又做了一个抽血的无创检查，发现15号染色体三体高危，检查的单子截图放在下面了。
之前做的b超，都没问题， Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。
我们的大女儿现在一岁三个月，产检是一路绿灯，只有心脏彩超是有一个很小的强光点，现在生长发育指标都很好。
现在就是想咨询一下，像我老婆这个情况，后面需要怎么处理呢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1.2/6 34W+1d肛门疼痛，大小便困难，检查是高位肛周脓肿，进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药，术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发，排大小便疼痛，引流口堵塞，需要再次腰麻切开引流脓液。
2.血液检查一直有贫血，2/20和2/26检查均有阴道炎。
需要解答的问题：
1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。
2.现在可以剖腹产吗？37周胎儿目前胎动正常，不规律宫缩，2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长：
宝宝是1月17号出生，女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物，傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了，目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末，有所改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄色分泌物是什么，要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长：好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常，但是月经量很少(第1天很少，第2天少，第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。
就医及用药情况：1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。
需要解答的问题：
因为有很严重的干眼症，吃优思明期间干眼好像更加严重了，不敢再吃，坚持吃够3个月停药。
想问一下，想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药？(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇，请问我该用哪个才不影响泪腺分泌，不加重干眼症呢？)
谢谢！
29.5岁，女症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了.
1.请问这种情况的流产, 需要如何调理，多久可以下床
2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好
3. 请问多久可以再次尝试怀孕
4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查
5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢
