2020年06月03日
第1次提问
症状描述:女孩2岁半6月1日晚眼睛下方被蚊虫叮咬,6月2日轻微红肿,6月3日红肿厉害;手上长有肤色小疹子已经有2周了 患病时长:2天 医院检查:无 用药情况:地奈德

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吴红巾医生
您好,感谢信任!
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2020年06月03日
吴红巾医生
您好家长,先回答您的第一个问题:

宝宝这种是需要考虑虫咬引起的过敏反应,照片看反应比较强形成血管神经性水肿了,这种反复时间长容易形成皮肤软组织感染,或全身发作,就会比较严重,所以一定要密切关注后面变化。

另外宝宝这个部位累及眼周,因为位置比较特殊,如果合并感染,严重时易进入头颅,所以建议早期积极治疗,尽快控制症状。

因为已经三天了,照片看也偏紫红色,目前首先建议要查个血常规,如果血象都好的,建议口服抗过敏药比如西替利嗪或氯雷他定都可以的(如仙特明滴剂一天两次,一次5滴)。再加上生理盐水湿敷(0.9%氯化钠溶液沾湿无菌纱布后外敷10分钟),然后典必殊眼膏外涂一天两次。如果血象比较高,还需要进一步加抗感染药物,根据血象看。

平时注意避免揉搓挤压、避免捂热捂汗、注意防晒,注意观察是否持续红肿或出现发热、疼痛不舒服,如果有需尽快面诊。

生活中要注意环境卫生,外出注意防虫,戴帽子,尽量避免在草地上或草丛里玩耍。




第二个手的问题:

宝宝手上皮疹目前首先考虑摩擦苔藓样皮炎,其次考虑湿疹,两种情况主要都是接触的东西刺激引起的,热,日晒后症状很容易加重的。平时生活中注意改变,减少外物刺激的机会,比如少摸饭菜,少碰沙土泥土泡泡水包括其他容易摩擦的物品,接触完及时清洁擦干涂润肤霜保护,洗手时不要频繁使用洗手液肥皂水,同时润肤霜一天多次涂抹更好。注意防晒、避免捂热捂汗。

这个疹子一段时间能自行消退,加强护理就可以,消退可能比较慢,但一般不会导致不舒服。如果越来越多或出现瘙痒可以继续外涂地奈德一天两次,这是幼儿可以使用的激素药膏,手上每天连用不超过三四周非常安全的,家长不用担心。
吴红巾医生
饮食上最近鱼虾蛋奶海鲜适当少吃些,等眼周皮肤好了可以正常饮食了。
2020年06月03日
第2次提问
谢医生,典必殊眼膏附近没有,只有典必殊眼药水,1. 托百士眼药膏可以替代吗还是最好使用典必殊眼膏?2.现在小孩没有什么不适,精神状态良好,正常情况涂抹药膏几天会好转?3. 进一步加抗感染药物根据血象是依次依据严重程度使用什么药物? 4. 耳廓外侧也被叮咬,红肿消退后呈紫色,是否正常,需要涂抹什么药膏吗?5. 孩子太容易被蚊子叮咬了,有没有什么驱蚊或者被叮咬后的药膏推荐?
2020年06月03日
吴红巾医生
您好,1.托百士不行,看看有没有妥布霉素地塞米松眼膏?如果没有,那就买糠酸莫米松混合莫匹罗星软膏1:1混合后外涂,一天两次,注意一定不要涂到眼睛里,每天连用不超过一周。
2.吃药加抹药,一般三五天可以好转,完全消退需要一两周。
3.血象比如白细胞,中性粒细胞比较高,就要加抗生素,如果血小板非常低,那就要进一步完善检查了,所以要看具体结果来定。
4.根据您的描述这种紫红可以是常见表现,可以外涂糠酸莫米松软膏,一天一两次,配合炉甘石洗剂也可以涂,痒了就能涂。
5.可以选用避蚊胺成分的驱蚊液,被叮咬后糠酸莫米松,炉甘石洗剂都可以涂,主要是眼周部位特殊,建议用眼膏更好。地奈德药效比较弱,所以不推荐虫咬时用,一般都压不住。
2020年06月03日
第3次提问
医生,蚊虫叮咬留下的色沉怎么办,孩子腿部去年夏天叮咬的今年还能看见黑印,腿部消肿后就是一块黑印,就担心眼部也会留下色沉长时间不消,有没有什么改善色沉可以用的药膏或者护理方法?身体其他部位和眼部用的一样吗
2020年06月03日
吴红巾医生
您好,一般情况下皮疹消退越快,留的色沉就会越轻,长时间不好容易遗留色素沉着。所以一般都建议尽快用药处理。
色沉可以外涂维生素e软膏一天三次涂抹促进色素消退,同时要注意防晒啊。眼周可以用。

TA的问答

吴医生您好,1岁三个月宝宝,发现眉心、眼周、甚至面部鼻侧(看着不明显,不确定是不是)有浅咖啡色的斑块,无凸起。出生时没有,翻看照片,估计是从23年11-12月开始出现。 23年11-12月面部也出现过湿疹,当时丁香上问诊了,涂了地奈德乳膏大概两周,就好了。部位不完全重合,当时主要是下巴、鼻子附近。 再就是冬天没太注意防晒,出门没戴有帽檐的帽子,不知道是否有关。 想问下是什么原因导致的?怎么治疗?日常护理需要注意什么? 15个月女孩。最近一个月来她一直在抓挠右侧乳头,主要是洗澡后脱掉衣服露出皮肤的时候,挠得很厉害,今天发现右侧乳头有点破皮,并且显得比左侧红肿,上方视角看有血丝。请问医生,我应该怎么应对,可以涂红霉素软膏之类的吗?之前以为她是干痒,一直在涂纽强保湿,但宝宝还是一直抓挠,平时皮肤护理我还可以做些什么呢?症状及患病时长: 1.上个月膝盖有湿疹涂了地奈德好转,但有白色斑块,不知道是不是用药导致,是否需要处理? 2.三天前洗澡发现肩膀有接近圆形的癣,涂了一点点地奈德,今天洗澡发现变多了,后背也有了,也是湿疹吗? 3.出生时腋下就有血管瘤,目前没有变大或者明显突出来,但是周围有一点点青筋,不知道是不是会扩大? 4.左边脸颊之前长了湿疹,不严重,涂过一两次地奈德,后来涂了益肤,好转了,但是和右边脸相比一直发红,还有小颗粒,不知道怎么处理。 补充:一直纯母乳喂养,目前已经吃辅食了。排敏了青菜、胡萝卜、西蓝花、鸡蛋黄。 奶量、大小便及睡眠正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友今天吃用勺子吃完猕猴桃后两边嘴角发红,表面不粗糙、没有瘙痒感、有轻微鼓起类似皮肤被风处吹以后皴的样子,但不像是疹子,请问医生这是湿疹、皮炎还是过敏? 吴医生你好,这周一的,宝宝大便,老人没有发现及时更换尿不湿,晚上的时候就红屁屁了,抹了百多邦,但是几天了还是红,今天好像破皮了,宝宝不让碰屁屁,一抹护臀膏什么的就会哇哇大哭,麻烦吴医生看一下,怎么办才好啊?