2020年06月02日
第1次提问
女性,28岁 嗓子比较沙哑,是有点感冒的症状。今早起床感觉右耳有点东西听声音不怎么清晰,就像有一坨耳屎堵住耳朵,就是高原反应那种感觉。用手扯扯耳朵又好一点,请问这个怎么办?
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳朵闷塞感,还需要再追问您几个问题:
1.平时是否经常带耳机?既往有无中耳炎病史?是否经常掏耳?干耳还是油耳?

2.是否有咽痛?是否有鼻塞?流涕?大力擤鼻子和吸鼻子?

3.是否有耳痛?耳朵流水流脓?天旋地转眩晕?

4.是否服用药物?具体药物名字?疗效如何?
2020年06月02日
第2次提问
已经有大半年没带过耳机了,之前也没有中耳炎,今天因为耳朵堵起堵起的感觉用挖耳勺掏了耳朵之前没有,是干耳。昨天开始咽痛,嗓子哑到说话费力。今天有鼻涕也大力擤过鼻涕,但是鼻子是通的。没有耳痛,大概在一周之前耳朵里面有点痒,后面自己就好了。没有流水流脓,没有晕眩感,没有用药。
2020年06月02日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,目前耳朵的情况考虑有两个可能性:
1.耵聍栓塞:外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺,分泌物叫耵聍,也就是平时我们说的耳屎。耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。一般有干性耵聍和油性耵聍。
堵塞以后就会出现耳朵闷塞感的情况,有时候可能会出现耳鸣,触碰局部可能出现这种闷塞感的情况加重。

2.分泌性中耳炎:分泌性中耳炎通常发生于上呼吸道感染后,细菌通过咽鼓管进入中耳内引起炎症。炎症也会导致咽鼓管粘膜水肿,导致中耳内的气压无法节。加上反复的吸鼻、大力擤鼻可能会导致中耳内的气压变化引起中耳内负压导致出现耳朵闷塞感,中耳内炎症渗出无法排出。一般常见的症状有耳朵痛、耳闷塞感、严重的会出现中耳积液。

所以目前您的情况我建议最好到医院耳鼻喉科面诊检查一下:
1.电耳镜检查一下外耳道是否有耵聍堵塞,看看鼓膜的情况排除中耳炎;

2.如果排除耵聍栓塞,需要完善纯音听阈测定和声导抗检查,排除分泌性中耳炎。

另外声音嘶哑的问题考虑是感冒引起的急性喉炎可能性大。

急性喉炎是一种常见的急性呼吸道感染性疾病,常发生于感冒之后,通常先有病毒入侵,继发细菌感染,用声过度也可引起急性喉炎,如说话过多,大声喊叫等。
急性喉炎的主要症状是声音嘶哑,主要是由于声带黏膜充血水肿所致。轻者发声时音质欠圆润和清亮,音调较前变低、变粗;重者声音嘶哑,发声费力,更甚者仅能作耳语,或完全失声。

治疗方面建议:
1.声带休息,不发声或尽量减少发声次数及发声强度,减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿。

2.抗炎治疗:没有药物过敏,可以选择头孢克肟 每天两次 每次一片。

3.糖皮质激素:如果没有胃溃疡、胃炎病史,可以口服甲泼尼龙16毫克 每天晨起一次。可以迅速消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。

4.雾化吸入:常用普米克令舒雾化 每天1-2次,药物直接作用于喉部,有利于消炎消肿。
2020年06月03日
第3次提问
你好,这是今天去医院检查的结果,因为现在还在哺乳期能吃什么药吗?如果吃了药多久可以喂奶?

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月03日
何婷婷医生
您好,图片已经看到了,考虑是急性中耳炎,治疗方面:
1.抗感染治疗:没有药物过敏的话,可以使用头孢克肟 0.1克 一天两次;
2.抗过敏治疗:可以使用氯雷他定 每天一次 一次一片 可以有抗炎、消除粘膜水肿的作用。
3.如果有耳痛可以使用氧氟沙星滴耳液,一次4-8滴,耳浴10分钟。这个起到局部消炎的作用,可以止痛的。
4.鼻用糖皮质激素:布地奈德鼻喷剂 一天两次 每侧鼻腔各一喷 用于缓解鼻腔、咽鼓管的面膜炎症水肿。

头孢克肟是哺乳期L2级,氯雷他定和布地奈德鼻喷剂都是哺乳期L1级的药物,您可以放心使用。可以喂奶后口服,之后隔3-4小时喂奶就完全没问题了。

建议先使用一周,看症状是否能缓解。如果有效果建议继续使用至症状消失。
注意别大力擤鼻、吸鼻就可以。

饮食方面清淡一些,避免辛辣刺激食物,少吃高蛋白食物比如鸡蛋,牛奶,海鲜。

祝早日康复。用药期间有疑问可以随时咨询我。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?