2020年06月02日
第1次提问
我母亲最近体检出来的甲状腺相关指标,目前这个指标正常吗?暂无不舒服的地方,是否需要手术或者用药?

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2020年06月02日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。

因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。

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1.根据你提供的资料,目前你母亲诊断比较明确,考虑桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减。
桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症,桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退,也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关,因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。
你母亲甲状腺抗体增高,所以桥本甲状腺炎诊断是明确的。
另外你母亲所查的甲状腺功能指标,促甲状腺激素偏高,因此考虑亚临床甲减,亚临床甲减的原因是桥本甲状腺炎导致的。亚临床甲减是指游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)和游离甲状腺素(游离T4,FT4)正常,但促甲状腺激素(TSH)高于正常的一种状态。你的游离t3和游离t4都是正常的,只是促甲状腺激素比正常高,因此可以诊断亚临床甲减。
2.目前是否需要药物治疗,需要做一下甲状腺及颈部淋巴结超声再决定。是否需要手术治疗,也需要等超声的结果。
3.另外体检血脂是否异常,因为有时候亚临床甲减会引起高脂血症
4.平时需要低碘饮食,因为过多的碘会加重甲状腺的免疫紊乱,加重甲减的发展。
低碘饮食就是含碘很高的食物如海带、紫菜等不要吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等可以吃,但是要少吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
如果用加碘盐的话,含碘很高和含碘较高的食物就尽量不吃。
如果用无碘盐的话,平时含碘较高的食物可以吃一些,例如根据含碘量的高低每周吃3-4次是可以的,但含碘很高的食物还是不要吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
详细的食物含碘量,你可以关注公众号“糖甲大院”,那里有一篇我写的文章,比较详细地总结了很多食物的含碘量,并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物,你可以参考一下。

2020年06月03日
第2次提问
血脂确实是偏高的,颈部超声明天才能给到。另外图片里放了另外一张腹部的超声,这个严重吗?目前她在吃中药

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2020年06月03日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.你明天把血脂和甲状腺超声的结果一起发给我看一下。等看到结果后,我会定一个治疗方案。
2.腹部超声主要是发现有子宫肌瘤,但比较小,但具体的还是需要去妇产科看一下。因为这个不是我的专业。
3.因为这里只能提问三次,所以暂时你先不用回复我了,等报告出来后发给我就可以。
2020年06月04日
李连喜医生
结果出来后尽快发给我看一下。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。