问题详情

你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！

可能药物效果不好，稍等我补充。您先不要急着追问，谢谢理解

从尿常规检查结果来看的话，白细胞红细胞还有一些结晶有超标，还有其他的一些指标都提示有个尿路感染的可能。

刚开始有尿刺痛和尿频，到现在有轻微灼热感和尿频。刚开始用的头孢哌酮酯应该是比较对症的，可能需要再补充一些细节，看是否是用药的时间不足够，还是说需要再调整用药的方向。


除了这个症状以外，有没有尿道口红肿，有没有出现什么分泌物的表现？
出现症状之前有没有明显的一些诱因？比如说喝水少，憋尿多？
有没有其他非固定伴侣的不洁性接触呢？也就是说之前出现症状之前有没有不洁性接触？
有没有手淫或者性生活频繁？
有没有经常久坐，缺乏运动之类的。

那最近用药的期间有没有注意多喝水，多排尿呢？
当时的不洁性接触有没有做好安全措施？有没有接触到对方的生殖器官，对方有没有类似阴道炎，尿道炎之类的表现？？

总体来看的话，除了可能尿路感染，尿道炎也需要排除一下。

如果口服头孢类的药物效果不好，之前又明显没有黄绿色的分泌物。头孢类的药物再吃几天可以改成其他的左氧氟沙星或者多西环素之类的。


当然最好是可以重新做一个尿道口拭子，看看有没有支原体液体的问题。因为现在总体来说药物效果还是有啊，只是说还有轻微的一个尿频，还有一个灼热感。

如果比较轻微，把手头上的药物吃完以后多喝水多排尿能完全解决，那就不需要过多的用药了。

收到你的补充，稍等我再继续给你解释，目前这个药可以继续使用或者换成其他左氧氟沙星。还有后期可能会出现其他情况的针对用药，我也会给予你补充的，稍等我一会。

当时认为比较了解，女方也是自信自己是健康的，所以并无做安全措施;
水一天约2升左右的量，今天药已服完。
结合以上，请医生帮忙开多几天适合的药服用。
谢谢您的耐心回答
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一、本身如果是非固定伴侣的话。这个其实不能说，你认为比较了解，或者说对方觉得自己是健康就不做安全措施，只要是非固定的伴侣，应该都做好安全措施才对。毕竟健不健康不是自己说了算，需要通过一些检查，还有充分的信任才行。

所以后面如果有出现一些尿道龟头，生殖器官有异常。最好是去性病科或者传染科做一些抽血的筛查。

二、一天两升的水可以再稍微多一点的，从你目前这个情况来看的话。其实本身很有可能是一个尿道炎，除了尿常规，最好是做一个尿道口拭子的。如果实在不方便就诊，只是说想直接吃药，那只能说经验性的用药。头孢他们只可以再继续使用或者用其他头孢类的药物，如果想更换药物的话，可以尝试考虑用左氧氟沙星，因为你现在总体来说效果应该是不错，只是说没有完全彻底好起来。

可以左氧氟沙星，再用大概1~2周的时间我都会开给你作为参考。

三、如果症状还是没有明显好转，有症状加重，最好是停药三天以后或者直接去复查这一个尿道口拭子和尿常规。如果感染还是比较明显，或者检测到有支原体衣原体，可能还需要搭配用其他的阿奇霉素或者多西环素，可能需要10~14天的时间。

四、另外，烟、酒、刺激性饮食会导致炎症反复难愈，应戒烟戒酒、不吃刺激食物；要禁止性生活和手淫，避免加重炎症和引起对方感染；男女双方任一方得病，都应同时接受治疗。内裤这些一定要完全清洗干净，完全消毒干净，完全晾干才行。

继续多喝水，多排尿，起码每天2~3升左右冲刷，可能潜在的感染。


总体来说其实现在用药效果还行，应该就是继续再用药一段时间就可以了。



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